Quel est le bon dosage de propranolol pour moi ?

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




Le propranolol est disponible dans une large gamme de doses et de formes. En ce qui concerne les pilules prises par voie orale, il existe également de nombreuses options différentes. Certaines pilules ont une longue durée d'action, d'autres une courte durée d'action.

Et si cela n'était pas assez déroutant, le dosage choisi par votre professionnel de la santé dépend de votre état sous-jacent, des autres médicaments que vous prenez et de la façon dont votre corps réagit au traitement. Pour savoir quelle dose vous êtes censé prendre, consultez votre fournisseur de soins de santé.







Vitales

  • Le propranolol est utilisé pour traiter la fibrillation auriculaire, l'hypertension artérielle, les migraines, les tremblements essentiels et l'anxiété de performance.
  • Ce médicament peut être pris sous forme de comprimé ou de liquide pris par voie orale ou sous forme d'injection habituellement utilisée en milieu hospitalier.
  • Le propranolol est disponible en doses de 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg et 80 mg, ainsi qu'un comprimé à libération prolongée en quantités plus élevées de 120 mg et 160 mg.
  • Votre posologie dépendra de votre état de santé sous-jacent.

Le propranolol est un bêta-bloquant, une classe de médicaments qui agissent en réduisant la force de votre cœur à pomper. Il s'est avéré efficace dans le traitement d'un large éventail de conditions, notamment l'hypertension artérielle, les douleurs thoraciques et même le trac.

Étant donné que le propranolol a un éventail d'utilisations si diversifié, le dosage dont une personne a besoin varie également considérablement. Posologie peut aller n'importe où de 10 à 320 mg par jour, selon la condition pour laquelle vous l'utilisez (Srinivasan, 2019). Examinons de plus près comment utiliser ce médicament en toute sécurité, ainsi que les problèmes de santé pour lesquels le propranolol est prescrit.





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Comment prendre du propranolol

Comme nous l'avons mentionné, la quantité de propranolol que vous prenez et la fréquence à laquelle vous le prenez dépendent généralement de votre état de santé sous-jacent.





Par exemple, une personne souffrant d'hypertension (pression artérielle élevée) peut devoir prendre plusieurs doses de propranolol par jour, contrairement à une personne qui utilise le médicament pour soulager les symptômes d'anxiété liée à la performance, et ne peut en prendre qu'occasionnellement.

C'est pourquoi il est important de parler à un professionnel de la santé qui peut adaptez votre régime médicamenteux à vos besoins spécifiques (FDA, 2010). Si vous avez d'autres problèmes de santé sous-jacents ou si vous prenez plusieurs médicaments, cela peut également avoir une incidence sur la quantité de propranolol que vous prenez.





Le propranolol, également disponible sous le nom de marque Inderal, peut être pris par voie orale sous forme de pilule ou de solution liquide pour les personnes qui ont de la difficulté à avaler des pilules. En milieu hospitalier, il est également disponible sous forme d'injection. Il est disponible en doses de 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg et 80 mg, et également dans un comprimé à libération prolongée en quantités de 120 mg et 160 mg (FDA, 2010).

Un professionnel de la santé peut vous recommander le type de propranolol qui vous convient le mieux; Les comprimés à libération immédiate sont pris de deux à quatre fois par jour, tandis que la forme à libération prolongée est généralement prise une seule fois par jour. La moyenne coût pour un approvisionnement de 30 jours de ce médicament varie de 9 $ à 33 $ (GoodRx, s.d.).

Qu'est-ce que le propranolol ?

Le propranolol est un bêta-bloquant, un type de médicament qui aide à réduire le stress sur le cœur. Les bêta-bloquants agissent en bloquant l'impact de l'adrénaline sur récepteurs bêta dans le corps.

En règle générale, l'adrénaline augmente la force de votre cœur et, en bloquant les récepteurs, ces médicaments réduisent la force de votre cœur (Farzam, 2020). En soulageant la pression supplémentaire sur le cœur, des médicaments comme propranolol ont été un outil important pour aider à réguler la fréquence cardiaque, maintenir la pression artérielle, soulager les douleurs thoraciques, et plus encore (Srinivasan, 2020).

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Voici les principales conditions que le propranolol est Approuvé par la FDA à traiter, ainsi que ses usages hors AMM (FDA, 2010) :

  • Hypertension artérielle: Aussi connu sous le nom hypertension , est quelque chose avec lequel près de la moitié de la population américaine vit aujourd'hui (CDC, 2020). Si elle n'est pas traitée, l'hypertension peut causer des dommages importants aux vaisseaux sanguins et aux différents organes de votre corps, y compris votre cœur. Le propranolol n'est généralement pas le traitement de première intention de l'hypertension, mais lorsqu'il est utilisé, il est souvent associé à d'autres médicaments contre l'hypertension comme les diurétiques (pilules pour l'eau), les inhibiteurs calciques et les médicaments appelés inhibiteurs de l'ECA.
  • Angine de poitrine: Lorsqu'il a été développé pour la première fois il y a plus de 50 ans, le propranolol était utilisé pour le traitement de certains types de douleurs thoraciques d'origine cardiaque, ou angine (UpToDate, 2020). Bien sûr, les utilisations du médicament se sont considérablement développées depuis lors, mais il atténue toujours efficacement la pression ou l'oppression thoracique causée par la réduction du flux sanguin vers le cœur (un facteur de risque de crise cardiaque).
  • Fibrillation auriculaire: La fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) est un rythme cardiaque rapide et irrégulier qui empêche le cœur de se remplir correctement de sang. Le propranolol aide à traiter cette maladie en diminuant la fréquence cardiaque, ce qui améliore la capacité du cœur à pomper correctement le sang dans tout le corps.
  • Les crises cardiaques: Les bêta-bloquants comme le propranolol sont également utilisés pour prévenir l'infarctus du myocarde, plus communément appelé crise cardiaque. Ce médicament est également administré aux patients pour améliorer leur taux de survie après une crise cardiaque.
  • Migraine: Le propranolol est une option médicamenteuse populaire pour prévenir les crises de migraine, bien qu'il ne se soit pas avéré être un traitement efficace pour une crise de migraine une fois qu'elle a commencé.
  • Tremblement essentiel: Différent des tremblements liés à la maladie de Parkinson, tremblement essentiel est souvent héréditaire et provoque des secousses involontaires dans certaines parties du corps. Le propranolol peut aider à réduire l'amplitude de ces tremblements (NIH, 2020).
  • Anxiété sociale: Les bêta-bloquants sont également prescrits hors indication (ce qui signifie pour des conditions autres que celles indiquées par la FDA) pour des choses comme l'anxiété de performance et le trac. Prendre du propranolol avant un événement social stressant abaisse votre fréquence cardiaque, aidant à réduire les symptômes d'anxiété comme transpirer et trembler (Srinivasan, 2019).

Effets secondaires du propranolol

Avant de prendre ce médicament, il y a quelques avertissements importants à prendre en compte. La FDA a estampillé le propranolol d'un avertissement de boîte noire , ce qui signifie qu'il peut provoquer des effets secondaires graves ou potentiellement mortels (FDA, 2010). N'arrêtez pas ce médicament sans consulter un professionnel de la santé car cela pourrait entraîner une crise cardiaque.

Certains des plus effets indésirables courants Les personnes qui prennent du propranolol sont les suivantes (FDA, 2010) :

  • Difficulté à respirer
  • Toux
  • Vertiges
  • Yeux secs
  • Fatigue
  • Démangeaison
  • Difficulté à dormir
  • Problèmes digestifs
  • picotements des mains
  • Gain de poids

Comme de nombreux médicaments, les bêta-bloquants peuvent également comporter des risques plus graves. Parce que le propranolol ralentit votre rythme cardiaque, il y a un risque qu'il ralentisse trop votre cœur - une condition connue sous le nom de bradycardie .

Il peut également provoquer une hypotension artérielle, des réactions allergiques graves et aggraver certaines conditions comme l'insuffisance cardiaque et les maladies pulmonaires (FDA, 2010). Ce médicament peut également masquer les symptômes d'autres affections, notamment l'hyperthyroïdie et l'hypoglycémie.

Si vous souffrez de diabète, vous ne remarquerez peut-être pas de signes d'hypoglycémie pendant que vous prenez du propranolol, qui peut être mortelle s'il n'est pas traité (Tsujimoto, 2017). Assurez-vous d'informer un professionnel de la santé de tout autre problème de santé que vous avez avant de commencer ce médicament.

Qui devrait éviter de prendre du propranolol

Comme nous l'avons noté, le propranolol n'est pas sans danger pour tout le monde. Si vous êtes enceinte ou allaitante , vous voudrez peut-être éviter ce médicament car son innocuité n'a pas encore été déterminée pour les femmes enceintes ou qui allaitent (FDA, 2010). Informez votre professionnel de la santé si vous souffrez de diabète, d'insuffisance cardiaque, d'hypotension, de problèmes pulmonaires, de maladie du foie ou d'insuffisance rénale avant de prendre ce médicament.

Interactions médicamenteuses du propranolol

Les bêta-bloquants peuvent être prescrits seuls ou en complément d'autres médicaments. Bien que le propranolol puisse être pris en toute sécurité en même temps que de nombreux médicaments qui ne devraient pas être pris avec du propranolol. Cela n'inclut pas toute la liste, mais voici quelques-uns des principales interactions médicamenteuses à connaître (FDA, 2010) :

  • Médicaments affectant le système du cytochrome P-450 : Les médicaments qui ont un impact sur le système P-450, qui décompose les bêta-bloquants dans le foie, peuvent également affecter la concentration de propranolol dans votre système.
  • Antiarythmiques : Ces médicaments aident à gérer les rythmes cardiaques irréguliers ou les arythmies. La combinaison d'antiarythmiques et de propranolol augmente le risque d'effets secondaires.
  • Bloqueurs de canaux calciques: Les bloqueurs des canaux calciques sont des médicaments également utilisés pour abaisser la tension artérielle. La prise de propranolol en même temps que ceux-ci peut augmenter le risque d'effets secondaires.
  • Médicaments contre la migraine : Le propranolol peut augmenter les niveaux de médicaments contre la migraine, comme le zolmitriptan ou le rizatriptan, dans le corps.
  • Médicaments contre l'hypertension : La combinaison de médicaments qui abaissent votre tension artérielle peut entraîner une tension artérielle dangereusement basse. Voici des exemples d'autres médicaments contre l'hypertension : l'énalapril, la doxazosine, la prazosine, le lisinopril et la térazosine.
  • Diazépam : Le diazépam est un médicament utilisé pour traiter l'anxiété. La prise de diazépam avec le propranolol peut augmenter le risque d'effets secondaires.
  • Médicaments riches en cholestérol : Les médicaments utilisés pour gérer l'hypercholestérolémie peuvent avoir un impact sur les niveaux de bêta-bloquants dans le corps.
  • Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) : Prescrits pour la dépression, les IMAO comprennent des médicaments comme la phénelzine, l'isocarboxazide, la sélégiline et la tranylcypromine. L'association du propranolol et des IMAO pourrait augmenter le risque d'effets indésirables.
  • Warfarine : Le propranolol peut interagir avec l'anticoagulant warfarine, augmentant ses niveaux de concentration dans le corps.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Prendre des AINS en même temps que des bêta-bloquants pourrait réduire leur efficacité.
  • De l'alcool: Soyez prudent en buvant de l'alcool avec ce médicament car cela peut augmenter le risque d'effets secondaires.

Divulguez tout autre problème de santé et tout médicament ou supplément que vous prenez avant d'utiliser du propranolol. En plus d'un plan de traitement médicamenteux, un fournisseur de soins de santé peut également recommander certains changements de mode de vie, comme arrêter de fumer, réduire la consommation d'alcool et faire suffisamment d'activité physique, pour rester en bonne santé et aider à prévenir l'apparition d'autres problèmes de santé (CDC, 2020).

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Les références

  1. Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) – Faits sur l'hypertension. (2020) Récupéré le 18 octobre 2020 de https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
  2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Comment vous pouvez prévenir les maladies chroniques. (2020) Récupéré le 22 octobre 2020 de https://www.cdc.gov/chronicdisease/about/prevent/index.htm
  3. DailyMed – Capsule de chlorhydrate de propranolol. (2019) Récupéré le 20 octobre 2020 de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8efc9fc6-6db0-43c9-892b-7423a9ba679f
  4. Farzam, K. & Jan, A. (2020). Bêta-bloquants. StatPearls. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532906/
  5. GoodRx.com Propranolol (n.d.) Récupéré le 22 octobre 2020 de https://www.goodrx.com/propranolol
  6. Srinivasan, A.V. (2019). Propranolol : une perspective de 50 ans. Annales de l'Académie indienne de neurologie, 22 (1), 21-26. Récupéré de https://dx.doi.org/10.4103%2Faian.AIAN_201_18
  7. Tsujimoto, T., Sugiyama, T., Shapiro, M. F., Noda, M. et Kajio, H. (2017). Risque d'événements cardiovasculaires chez les patients atteints de diabète sucré sous B-bloquants. Hypertension, 70, 103-110. Récupéré de https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09259
  8. UpToDate – Éducation des patients : Médicaments contre l'angine de poitrine (Au-delà des bases). (2020). Récupéré le 25 octobre 2020 de https://www.uptodate.com/contents/medidications-for-angina-beyond-the-basics
  9. U.S. Food and Drug Administration (FDA) : Comprimés d'Inderal (chlorhydrate de propranolol). (2010). Récupéré le 20 octobre 2020 sur https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/016418s080,016762s017,017683s008lbl.pdf
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