Qu'est-ce qu'un micropénis ? Causes et traitement

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Beaucoup d'hommes craignent que leur pénis soit plus petit que la moyenne. Statistiquement parlant, la grande majorité d'entre eux sont absolument faux : la taille moyenne du pénis masculin est de 5,16 pouces en érection, et 90 % des hommes sont à moins d'un pouce de cette mesure. Mais dans de rares cas, certains hommes ont un pénis anormalement petit, appelé micropénis.

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Vitales

  • Un micropénis est un pénis qui est 2,5 écart-type plus petit que la taille moyenne du pénis, ou moins de 3,66 pouces flasque et étiré.
  • La plupart des cas de micropénis sont diagnostiqués à la naissance ou dans la petite enfance.
  • Le micropénis peut résulter d'une carence en testostérone, de troubles hormonaux, d'une exposition environnementale ou d'aucune raison claire.
  • Un micropénis peut être amélioré avec un traitement hormonal avant la puberté.

Qu'est-ce qu'un micropénis ?

Un micropénis (ou microphallus) est un pénis qui est à 2,5 écarts-types de la taille normale du pénis. Un écart type (SD) est une mesure de la distance entre un groupe de nombres. Selon cette étude, 68% des hommes auront un pénis (étiré flasque) de 13,24 ± 1,89 cm, et 95% auront un pénis de 13,24 ± 3,78 c.







Tout cela signifie que tout pénis masculin adulte de moins de 3,66 pouces lorsqu'il est flasque et étiré (appelé longueur du pénis étiré) est techniquement un micropénis.

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Apprendre encore plus

La condition est généralement diagnostiquée lors d'un examen physique à la naissance ou dans la petite enfance. Selon la Cleveland Clinic, le principal symptôme du micropénis est un pénis qui mesure moins de 1,9 cm (0,75 pouce) de longueur pénienne étirée pendant la petite enfance. La longueur moyenne du pénis pour un nouveau-né est de 3,5 cm (1,4 pouces).

Un micropénis est très rare. Seulement 0,6 pour cent environ des hommes dans le monde sont atteints de la maladie et 0,015 pour cent (1,5 sur 10 000 naissances) des garçons aux États-Unis sont nés avec un micropénis.





Causes du micropénis

Un micropénis peut survenir pour différentes raisons.

Carences en testostérone pendant la grossesse. Le micropénis est généralement causé par une carence en testostérone in utero. Cela peut arriver si le fœtus ne produit pas assez de testostérone.





Dans l'hypogonadisme hypogonadotrope, un problème avec l'hypothalamus (une région de la région du cerveau) ou l'hypophyse ne parvient pas à sécréter les hormones qui disent aux testicules de fabriquer de la testostérone. Cela signifie que la croissance pénienne in utero (et, plus tard, la puberté) n'est jamais stimulée.

Une autre cause de micropénis est lorsque le placenta de la mère ne peut pas produire assez gonadotrophine chorionique humaine (hCG) , une hormone qui stimule le développement de la testostérone chez le fœtus (Kim, 2011).

Anomalies hormonales. Parfois, le corps peut ne pas produire suffisamment d'androgènes (hormones sexuelles mâles) in utero, ou ne peut pas répondre correctement aux androgènes, une maladie appelée syndrome d'insensibilité aux androgènes. Ou les testicules peuvent ne pas s'être formés correctement, appelés dysgénésie testiculaire (Grant, 1975). Rarement, un enfant peut naître avec un chromosome X supplémentaire, ce qui peut entraîner une pénurie de testostérone et conduire à un micropénis.

Exposition à des pesticides ou à des toxines pendant la grossesse. Dans de rares cas, la mère exposition à certains produits chimiques pendant la grossesse a été associée au développement d'un micropénis par son fœtus (Garcia, 2017).

Idiopathique. Dans certains cas, les causes d'un micropénis peuvent être inconnues.

Conditions associées au micropénis

Certains hommes atteints de micropénis peuvent avoir un faible nombre de spermatozoïdes. Cela peut conduire à l'infertilité ou à une diminution de la fertilité.

Un micropénis peut aussi être le signe d'un déficit en hormone de croissance (Levy, 1996).

Une génétique anormale peut également être responsable : cela peut entraîner des troubles hormonaux appelés syndrome d'insensibilité aux androgènes (CAIS) ou syndrome d'insensibilité partielle aux androgènes (PAIS).

Un homme avec un micropénis peut ressentir de l'anxiété à propos du sexe, même si la fonction sexuelle avec un micropénis est normale. Avoir un micropénis n'affecte pas l'érection, l'orgasme ou la miction.

Conditions confondues avec un micropénis

Certains cas apparents de micropénis sont en fait ce que les experts appellent un pénis discret, ce qui signifie que la graisse ou la peau de la région pubienne obscurcit le pénis. Ces conditions peuvent être assez facilement corrigées.

Pénis enterré
Chez les personnes en surpoids ou obèses, le pénis peut être moins visible en raison de coussinets adipeux entourant le pénis . Chez les personnes de tout poids, le pénis peut être enfoui sous un excès de prépuce ou un scrotum inhabituellement gros (Srinivasan, 2011).

Pénis palmé
Dans cette condition, la peau du scrotum est reliée à une tige pénienne de taille normale.

Pénis piégé
Cela peut se produire lorsque les cicatrices post-circoncision emprisonnent le pénis dans la graisse autour du pubis ou dans le scrotum (Srinivasan, 2011).

Options de traitement

Il existe plusieurs options de traitement pour le micropénis. Les experts disent que les meilleurs résultats peuvent être obtenus si le traitement est commencé avant la puberté. Un médecin de soins primaires peut orienter un jeune patient atteint d'un micropénis vers un endocrinologue pédiatrique (un expert en hormones) ou un urologue pédiatrique. Des tests sanguins peuvent aider à déterminer les causes du micropénis et un traitement approprié.

Hormonothérapie
Chez les hommes prépubères avec un micropénis, un professionnel de la santé peut prescrire un traitement hormonal sous forme de traitement à la testostérone — injections ou un gel appliqué sur la peau (Tsang, 2010). Chez les patients atteints du syndrome d'insensibilité aux androgènes, la DHT (dihydrotestostérone) topique peut être appliquée sur la région péri-scrotale. Chez les personnes atteintes d'hypogonadisme hypogonadotrope, des injections d'hormones lutéinisantes (LH) ou d'hormone folliculo-stimulante (FSH) peuvent être administrées.

Chirurgie
Les médecins peuvent effectuer une phalloplastie, en prélevant des lambeaux de peau des sites donneurs ailleurs sur le corps. Ou ils peuvent implanter un implant sous la peau du pénis. Cette chirurgie comporte un risque de complications (Rashid, 2013).

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La taille compte-t-elle ? Pas tellement

La pénétration et la longueur du pénis sont loin d'être le but ultime d'une belle vie sexuelle.

Si vous avez un pénis plus petit que la normale et que vous avez des relations sexuelles vaginales, gardez à l'esprit que la majorité des terminaisons nerveuses qui procurent des sensations agréables pendant les rapports sexuels se trouvent juste à côté de l'ouverture. Seulement 25 % des femmes jouissent régulièrement d'un rapport sexuel (Psychology Today, 2009) et certaines enquêtes ont trouvé que c'est moins (Herbenick, 2018). La plupart des femmes jouissent d'une stimulation directe du clitoris via le sexe oral, la stimulation manuelle ou des jouets. Le point G n'est qu'à 2 à 3 pouces dans la paroi vaginale avant, et de nombreuses femmes qui subissent une stimulation G trouvent que le doigté ou les jouets sont plus fiables que les rapports sexuels.

Si vous avez des relations sexuelles anales avec des hommes, n'oubliez pas que la prostate, un centre de plaisir primordial, se trouve à seulement deux pouces à l'intérieur du rectum. Et si vous avez des relations sexuelles anales avec des femmes, vous pouvez indirectement stimuler son point G avec la même profondeur de pénétration.

Les références

  1. García, J., Ventura, M. I., Requena, M., Hernández, A. F., Parrón, T., & Alarcón, R. (2017, 4 mai). Association des troubles de la reproduction et des anomalies congénitales masculines avec l'exposition environnementale aux pesticides actifs sur le système endocrinien. Récupéré de https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0890623817302241
  2. Grant, D.B., & Dillon, M.J. (1975, mars). Micropénis associé à une agénésie testiculaire. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1544513/
  3. Herbenick, Debbie, Tsung-Chieh (Jane) Fu, Jennifer Arter, Stephanie A. Sanders et Brian Dodge (2018) Expériences des femmes avec attouchements génitaux, plaisir sexuel et orgasme : résultats d'un échantillon de probabilité américain de femmes âgées de 18 à 94 ans, Journal of Sex & Marital Therapy, 44:2, 201-212, DOI: 10.1080/0092623X.2017.1346530, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678639/
  4. Kim, S.-O., Ryu, K. H., Hwang, I. S., Jung, S. I., Oh, K. J., & Park, K. (2011, avril). Croissance du pénis en réponse au traitement par la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) chez les patients atteints d'hypogonadisme hypogonadotrophique idiopathique. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214853/
  5. Levy, J.B., & Husmann, D.A. (1996, juillet). Micropénis secondaire à un déficit en hormone de croissance : le traitement par l'hormone de croissance seule permet-il une croissance pénienne adéquate ? Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8648808
  6. Micropénis. (s.d.). Récupéré de https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17955-micropenis
  7. Rashid, M., & Tamimy, M.S. (2013, mai). Phalloplastie : Le rêve et la réalité. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3901910/
  8. Srinivasan, A.K., Palmer, L.S. et Palmer, J.S. (2011). Pénis discret. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3253616/
  9. La statistique sexuelle la plus importante. (s.d.). Récupéré de https://www.psychologytoday.com/us/blog/all-about-sex/200903/the-most-important-sexual-statistic
  10. Tsang, S. (2010). Quand la taille compte : un examen clinique du micropénis pathologique. Journal des soins de santé pédiatriques, 24 (4), 231-240. doi: 10.1016/j.pedhc.2009.05.001, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891524509001400
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