Quels sont les effets secondaires à long terme de la prise de synthroid ?

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




La lévothyroxine sodique, vendue sous des noms de marque tels que Synthroid, Unithroid, Levoxyl et Tirosint, est un médicament d'ordonnance largement utilisé pour l'hypothyroïdie. Ces médicaments synthétiques artificiels remplacent l'hormone, la thyroxine ou la T4, que votre glande thyroïde produirait normalement.

Étant donné que la plupart des personnes atteintes d'hypothyroïdie souffrent à vie d'un traitement potentiellement à vie, il est logique de se pencher sur les effets secondaires possibles à long terme.







Vitales

  • La lévothyroxine (nom de marque Synthroid) est le traitement hormonal substitutif thyroïdien le plus couramment prescrit pour l'hypothyroïdie.
  • La meilleure façon d'éviter les effets secondaires à long terme de la prise de Synthroid est de collaborer étroitement avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la dose optimale de Synthroid.
  • Les effets secondaires à long terme de Synthroid peuvent inclure l'ostéoporose et des problèmes cardiaques.
  • Les effets secondaires à court terme incluent un rythme cardiaque accéléré, une sensation de chaleur constante, des maux de tête, une sensation de tremblement ou de nervosité, des troubles du sommeil, entre autres.
  • La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié un avertissement de boîte noire pour la lévothyroxine : Vous ne devez pas utiliser la lévothyroxine pour perdre du poids. De fortes doses de lévothyroxine peuvent entraîner des effets indésirables graves et potentiellement mortels.

A quoi sert Synthroid ?

Synthroid (ou lévothyroxine générique) est utilisé pour le traitement substitutif des hormones thyroïdiennes chez les personnes ayant un faible taux d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie). Il peut également être utilisé pour traiter certaines formes de cancer de la thyroïde lorsqu'il est associé à d'autres thérapies (DailyMed, 2019).

Il n'y a pas de remède contre l'hypothyroïdie, une maladie qui touche environ 5% de la population et impacte tout votre corps (Chiovato, 2019). Cela dit, les médicaments de remplacement de la thyroïde comme la lévothyroxine peuvent vous aider à gérer la maladie et à atténuer les signes et les symptômes de l'hypothyroïdie, tels que la fatigue, la sensibilité au froid, la perte de cheveux et la prise de poids.

L'objectif de la lévothyroxine, et de son homologue de marque Synthroid, est de restaurer votre T4 et votre TSH (hormone stimulant la thyroïde) à des niveaux normaux en fournissant à votre corps une version synthétique de la même hormone. Essentiellement, la bonne dose de Synthroid imite la fonction thyroïdienne normale.

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Apprendre encore plus

La plupart des sources indiquent qu'il faut quatre à huit semaines pour commencer à se sentir mieux sur Synthroid (DailyMed, 2019). Votre professionnel de la santé vérifiera votre test sanguin de TSH environ six semaines après le début du traitement pour s'assurer que vos taux d'hormones thyroïdiennes sont revenus à la normale, ce qui signifie que vous prenez la bonne quantité d'hormones thyroïdiennes.

Synthroid est généralement pris une fois par jour, idéalement à jeun. Pour maximiser l'efficacité, évitez de le prendre avec des antiacides sur ordonnance ou en vente libre.

Quels sont les effets secondaires à court terme de Synthroid ?

Une chose à savoir est que la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié un avertissement de boîte noire pour la lévothyroxine : Vous ne devez pas utiliser la lévothyroxine pour perdre du poids. De fortes doses de lévothyroxine peuvent entraîner des effets indésirables graves et potentiellement mortels (DailyMed, 2019).

Lorsque vous et votre professionnel de la santé recherchez la bonne dose de Synthroid ou de lévothyroxine, vous pouvez ressentir des effets secondaires, qui proviennent généralement d'un dosage incorrect. Les symptômes d'une dose trop faible de thyroxine sont essentiellement ce que vous ressentez avec votre hypothyroïdie.

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Cependant, il est également possible d'avoir certains effets indésirables parce que vous consommez trop d'hormones thyroïdiennes - votre dose de Synthroid est trop élevée, ce qui entraîne une maladie connue sous le nom d'hyperthyroïdie.

Assurez-vous de consulter un médecin si vous ressentez l'un des problèmes suivants Effets secondaires afin que des ajustements de dose puissent être effectués (DailyMed, 2019).

  • Fréquence cardiaque rapide ou anormale
  • Mal de crâne
  • Douleur thoracique ou essoufflement
  • Se sentir très irritable ou nerveux ou tremblant (tremblements)
  • Troubles du sommeil
  • Transpiration excessive et incapacité à gérer la sensation de chaleur (intolérance à la chaleur)
  • Changements dans votre appétit et diarrhée possible
  • Vomissements ou changements de poids
  • Crampes aux jambes
  • Faiblesse musculaire
  • Fièvre sans raison apparente
  • Changements dans votre période menstruelle.

Si la dose de lévothyroxine est trop élevée, effets secondaires graves peuvent survenir, affectant principalement le cœur, et comprennent (DailyMed, 2019) :

  • Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • Douleur thoracique (angine)
  • Crise cardiaque (infarctus du myocarde)
  • Arrêt cardiaque (le cœur cesse de fonctionner)

Consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes ou si vous avez des effets secondaires qui s'aggravent.

Quels sont les effets secondaires à long terme de la prise de Synthroid ?

Synthroid (et lévothyroxine) est considéré comme une thérapie sûre et efficace. Finalement, vous et votre fournisseur de soins de santé déciderez d'une dose efficace à long terme. Les gens prennent ces médicaments pendant des décennies, généralement toute leur vie.

Pour cette raison, c'est une bonne idée de confirmer avec votre fournisseur de soins de santé que vous prenez la bonne quantité d'hormone thyroïdienne. Idéalement, vous voulez être à la dose la plus faible possible pour contrôler votre déficience thyroïdienne, c'est pourquoi les prestataires de soins de santé commencent souvent à faible dose, puis augmentent la quantité en fonction de votre réponse (Chiovato, 2019).

Il existe deux effets secondaires potentiels liés à l'utilisation à long terme dont vous voudrez peut-être discuter avec votre professionnel de la santé : l'amincissement des os (ou ostéoporose) et les problèmes cardiaques.

Ostéoporose

Lorsque les os s'amincissent et perdent de la masse, ils deviennent plus faibles et plus susceptibles de se fracturer ou de se briser. Au fil du temps, une maladie appelée ostéoporose peut se développer. L'ostéoporose n'est pas nécessairement une partie inévitable du vieillissement : une alimentation saine et des exercices de mise en charge tout au long de la vie peuvent aider à garder vos os squelettiques en bonne santé.

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Des niveaux élevés de lévothyroxine peuvent accélérer la perte osseuse, reproduisant essentiellement ce qui se passerait si vous étiez hyperthyroïdien. À mesure que vous vieillissez, vos besoins en thyroïde changent, donc une dose qui vous convient dans la quarantaine peut être trop élevée lorsque vous atteignez la soixantaine. Une surveillance à vie est nécessaire pour maintenir l'équilibre de vos niveaux d'hormones thyroïdiennes. Les chercheurs cherchent toujours à savoir si les personnes qui reçoivent un surtraitement à la lévothyroxine perdent de la masse osseuse plus rapidement, ce qui augmente le risque d'ostéoporose.

À étude 2014 des femmes de plus de 65 ans en Corée ont examiné la relation entre une dose plus élevée de lévothyroxine et le risque de fractures osseuses. Ils ont découvert que les femmes qui présentaient déjà un risque accru d'ostéoporose présentaient davantage de fractures osseuses si elles prenaient des doses plus élevées de lévothyroxine (Ko, 2014).

Une autre étude ont montré que si les taux de TSH se situaient dans la plage normale, il n'y avait pas de risque accru de fractures (Thayakaran, 2019). Donc, si vous prenez la bonne dose de lévothyroxine pour votre corps, vous êtes moins susceptible de souffrir d'ostéoporose.

Une façon de réduire le risque de développer une ostéoporose est de faire régulièrement des tests sanguins de TSH. Cela vous aide à maintenir votre dose de lévothyroxine en fonction de vos besoins en hormones thyroïdiennes. Une autre option consiste à effectuer régulièrement des tests de densité minérale osseuse pour vérifier tout changement de la densité osseuse au fil du temps.

Ceci est particulièrement important pour les femmes de plus de 50 ans, car la ménopause entraîne également une perte d'œstrogènes (protecteurs des os). Enfin, votre professionnel de la santé peut vous recommander des suppléments de calcium ou un régime d'exercices avec mise en charge pour améliorer la santé de vos os.

Problèmes cardiaques

Il est bien établi que des niveaux anormaux d'hormones thyroïdiennes peuvent affecter le coeur . Les chercheurs continuent d'étudier l'impact à long terme de Synthroid et d'autres médicaments de remplacement de la thyroïde sur le cœur (Udovcic, 2017).

Si vous ne surveillez pas attentivement vos taux d'hormones et que vous vous retrouvez avec trop d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie), cela peut entraîner problèmes cardiaques heures supplémentaires. Vous pouvez ressentir une accélération du rythme cardiaque, des douleurs thoraciques et une oppression, voire une crise cardiaque. Les battements cardiaques rapides ou irréguliers (comme la fibrillation auriculaire), les palpitations et les rythmes cardiaques anormaux doivent être traités de manière appropriée. Des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes peuvent également conduire à insuffisance cardiaque (Klein, 2007).

En revanche, si votre dose de lévothyroxine est trop faible, vous augmentez votre risque d'hypercholestérolémie et cardiopathie , pouvant entraîner des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux (Klein, 2007). Vous pouvez donc constater qu'une santé cardiaque optimale dépend d'un système hormonal thyroïdien équilibré.

Conclusion

La meilleure façon d'éviter les effets secondaires à long terme de la prise de Synthroid est de collaborer étroitement avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que vous prenez la dose optimale de Synthroid, d'autant plus que vos besoins changent avec le temps. Ni trop bas ni trop haut. Être cohérent. Et faites tester votre TSH régulièrement.

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Les références

  1. Chiovato, L., Magri, F., & Carlé, A. (2019). L'hypothyroïdie en contexte : où nous avons été et où nous allons. Avancées en thérapie, 36 (S2), 47-58. https://doi.org/10.1007/s12325-019-01080-8 ; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6822815/#:~:text=Hypothyroidism%20affects%20up%20to%205,further%20estimated%205%25%20being%20undiagnosed
  2. DailyMed : Comprimé de lévothyroxine sodique (2019). Récupéré le 9 octobre 2020 sur https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fce4372d-8bba-4995-b809-fb4e256ee798
  3. Jonklaas, J., Bianco, A. C., Bauer, A. J., Burman, K. D., Cappola, A. R., Celi, F. S., … Sawka, A. M. (2014). Lignes directrices pour le traitement de l'hypothyroïdie : préparées par le groupe de travail de l'American Thyroid Association sur le remplacement de l'hormone thyroïdienne. Thyroïde, 24(12), 1670-1751. https://doi.org/10.1089/thy.2014.0028 ; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4267409/
  4. Ko, Y.-J., Kim, J. Y., Lee, J., Song, H.-J., Kim, J.-Y., Choi, N.-K., & Park, B.-J. (2014). Dose de lévothyroxine et risque de fracture selon le statut d'ostéoporose chez les femmes âgées. Journal de médecine préventive et de santé publique, 47 (1), 36-46. https://doi.org/10.3961/jpmph.2014.47.1.36 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3930806/
  5. Thayakaran, R., Adderley, NJ, Sainsbury, C., Torlinska, B., Boelaert, K., Šumilo, D., Price, M., Thomas, GN, Toulis, KA, & Nirantharakumar, K. (2019) . Thérapie de remplacement de la thyroïde, concentrations d'hormones thyréostimulantes et résultats de santé à long terme chez les patients souffrant d'hypothyroïdie : étude longitudinale. BMJ (Clinical research ed.), 366, l4892. https://doi.org/10.1136/bmj.l4892
  6. Udovcic, M., Pena, R. H., Patham, B., Tabatabai, L. et Kansara, A. (2017). L'hypothyroïdie et le cœur. Journal cardiovasculaire méthodiste DeBakey, 13 (2), 55-59. https://doi.org/10.14797/mdcj-13-2-55 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5512679/
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