La testostérone : qu'est-ce que c'est et comment affecte-t-elle votre santé ?

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




combien de temps pouvez-vous prendre mobic

Table des matières

  1. Qu'est-ce que la testostérone ?
  2. Que fait la testostérone dans le corps
  3. Déséquilibres de testostérone
  4. Test et traitement de T faible

La testostérone (T) est l'une des plus grandes préoccupations des hommes concernant leur santé. Mes niveaux sont-ils suffisamment élevés ? Ma vie sexuelle serait-elle meilleure si j'avais des niveaux de T plus élevés ? Est-ce que je perdrais enfin ces kilos en trop si j'avais des niveaux de T plus élevés ? Est-ce que je serais plus assertif au travail et obtiendrais-je enfin la promotion que je recherchais ? Ce ne sont là que quelques-unes des questions que les hommes peuvent se poser.

D'un autre côté, certains craignent que la testostérone ne leur fasse du mal à cause de ce qu'ils ont entendu ou lu. La testostérone provoque-t-elle des maladies cardiaques ? Qu'en est-il des niveaux élevés de T chez les femmes? Un T élevé provoque-t-il ou aggrave-t-il l'acné ? Restez à l'écoute pendant que nous démystifions la testostérone et répondons à ces questions et à d'autres pour vous.

Qu'est-ce que la testostérone ?

Publicité







Suppléments de soutien à la testostérone romaine

Votre approvisionnement du premier mois est de 15 $ (20 $ de rabais)





comment le sélénium aide-t-il le corps
Apprendre encore plus

La testostérone est généralement considérée comme une hormone masculine, mais la testostérone est une hormone importante chez les hommes et les femmes. Les hormones sont des substances chimiques qui voyagent dans le sang et agissent comme des messagers dans le corps. La testostérone est classée comme une hormone stéroïde sexuelle. Les hormones sexuelles sont des hormones qui affectent le développement sexuel, et la reproduction et les hormones stéroïdes sont un groupe d'hormones fabriquées à partir du cholestérol.

La testostérone est une hormone sexuelle masculine clé qui a à la fois des fonctions androgènes et anaboliques. Androgène fait référence à ses effets sur les caractéristiques sexuelles masculines, et anabolique fait référence à ses fonctions de renforcement des tissus. Pendant la puberté, les niveaux de T augmentent chez les hommes et sont responsables de :

  • Une augmentation de la taille du pénis et des testicules (androgène)
  • Augmentation de la masse musculaire (anabolisant)
  • Un approfondissement de la voix (androgène)
  • Renforcement des os (anabolisant)
  • Augmentation de la taille (anabolisant)
  • Augmentation de la libido et de l'agressivité (androgène


Les niveaux de testostérone commencent généralement à baisser lentement vers l'âge de 30 ans et continuent de baisser d'environ 1% par an. Outre le vieillissement, il existe de nombreuses autres causes de diminution des niveaux de testostérone (discutées ci-dessous).

Si vous avez un faible taux de testostérone, il est important d'être évalué par un professionnel de la santé pour la cause au lieu de simplement sauter pour traiter le faible taux de testostérone. Si et quand une cause est trouvée, la traiter directement peut parfois déclencher la normalisation des niveaux de testostérone.





A quoi sert la testostérone ?

Alors que la testostérone est importante pendant la puberté pour développer la maturité sexuelle chez les hommes, elle continue d'être importante chez les hommes et les femmes tout au long de la vie. Chez l'homme, la testostérone joue un rôle majeur dans :

  • Libido
  • Fonction érectile
  • Production de sperme
  • Maintien de la densité osseuse et de la masse musculaire
  • Production de globules rouges
  • Croissance des poils du visage et du corps
  • Régulation de l'humeur

C'est pourquoi des niveaux anormaux de testostérone peuvent provoquer autant de symptômes différents. La testostérone est également importante chez les femmes, jouant un rôle dans :





  • Libido
  • Maintien de la densité osseuse et de la masse musculaire
  • Régulation de l'humeur
  • Maintenir la santé de certains tissus vaginaux

Comment la testostérone est-elle produite ?

Chez les mâles, les cellules de Leydig, cellules spéciales des testicules, sont responsables de la production de testostérone. Après la puberté, l'hypothalamus (une partie du cerveau) libère une hormone appelée hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) par impulsions. La GnRH stimule la glande pituitaire (également dans le cerveau) pour libérer l'hormone lutéinisante (LH). La LH atteint les testicules par le sang, où elle stimule les cellules de Leydig à produire de la testostérone à partir du cholestérol grâce à un processus impliquant plusieurs enzymes. Des niveaux élevés de testostérone signalent à l'hypothalamus et à l'hypophyse d'arrêter de libérer respectivement la GnRH et la LH, en gardant un contrôle strict du système.

Chez les femmes, la testostérone est fabriquée par les cellules de la thèque de l'ovaire, mais la plus grande partie est convertie en œstrogènes par une enzyme appelée aromatase. Les femmes n'ont généralement que 5 à 10% de la quantité de testostérone que les hommes, mais cela reste crucial pour une fonction sexuelle normale.

Chez les deux sexes, une petite quantité de testostérone est également produite dans les glandes surrénales, qui font partie du système endocrinien et se trouvent au-dessus des reins.

où font-ils des tests covid rapides

Déséquilibres de testostérone

Chez les hommes comme chez les femmes, il est important d'avoir des niveaux de testostérone qui se situent dans une fourchette normale. Des niveaux de T trop élevés ou trop bas peuvent causer des problèmes, bien que les problèmes qu'ils causent soient différents chez les hommes et les femmes.





Quels sont les symptômes d'un T bas ?

Comme indiqué ci-dessus, les niveaux de testostérone commencent généralement à décliner lentement vers la quatrième décennie de la vie. Outre le vieillissement, il existe de nombreuses autres causes de diminution des niveaux de testostérone, notamment, mais sans s'y limiter :

  • Obésité
  • Problèmes de sommeil, comme l'apnée du sommeil
  • Maladies génétiques (par exemple, syndrome de Klinefelter)
  • Maladies auto-immunes
  • Certains types d'infections (par exemple, les oreillons, le VIH)
  • Médicaments (par exemple, glucocorticoïdes, opioïdes, certains antifongiques)
  • Maladies chroniques (p. ex., maladie rénale chronique, maladie hépatique chronique, diabète)
  • Chimiothérapie
  • Radiation
  • Tumeurs (par exemple, prolactinomes)

Un fournisseur de soins de santé prendra un historique détaillé, effectuera un examen physique et demandera des tests sanguins spécifiques et parfois une imagerie pour déterminer s'il existe une cause secondaire pour un faible T.

Étant donné que la testostérone affecte tant de fonctions corporelles, de faibles niveaux (également appelés hypogonadisme) peuvent présenter divers signes et symptômes apparemment sans rapport. Un T bas peut provoquer :

  • Baisse de la libido
  • Dysfonction érectile (avec perte des érections matinales)
  • Fatigue
  • Perte de masse musculaire
  • Augmentation de la prise de graisse
  • Anémie
  • Ostéoporose

Les niveaux de testostérone varient normalement un peu tout au long de la journée, les niveaux étant les plus élevés le matin. Les niveaux peuvent également varier d'un jour à l'autre en fonction de nombreux facteurs, c'est pourquoi les médecins exigent généralement que deux niveaux de testostérone tôt le matin (généralement de 8 à 10 heures) à des jours différents soient faibles avant de diagnostiquer l'hypogonadisme chez les hommes. Cela suggère que les faibles niveaux de T sont chroniques et continus. Un niveau bas est généralement défini comme étant<300 ng/dL. However, some sources and laboratories use a cutoff of <270 ng/dL instead.

petit bouton comme des bosses sur la tige du pénis

Pouvez-vous avoir trop de testostérone?

Avoir trop de testostérone n'est pas non plus une bonne chose, et cela peut arriver aussi bien aux hommes qu'aux femmes. Chez les hommes, la cause la plus fréquente est l'utilisation de stéroïdes anabolisants ou la prise d'une dose trop élevée de testostérone prescrite par un professionnel de la santé. Les stéroïdes anabolisants sont des médicaments similaires à la testostérone, mais conçus pour avoir des effets anabolisants plus importants et moins d'effets androgènes. Techniquement, ces médicaments font baisser les niveaux de testostérone car ils inhibent la production naturelle de testostérone du corps. Les symptômes d'avoir trop de testostérone (ou trop d'hormones androgènes dans le cas de l'utilisation de stéroïdes anabolisants) chez les hommes comprennent :

  • Acné, y compris l'acné corporelle (alias backne lorsqu'elle apparaît sur le dos)
  • Prostate élargie
  • Augmentation mammaire (gynécomastie) due à la conversion d'une partie de la testostérone en œstrogène par un processus appelé aromatisation.
  • Aggravation de l'apnée du sommeil
  • La rétention d'eau
  • Diminution de la taille des testicules
  • Diminution du nombre de spermatozoïdes
  • Augmentation des globules rouges (érythrocytose)

Les femmes peuvent souffrir d'hyperandrogénie, une condition où la testostérone ou d'autres androgènes (comme la DHEA) sont trop élevés. Il existe plusieurs causes d'hyperandrogénie chez les femmes.

  • Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
  • Hyperplasie congénitale des surrénales non classique (un trouble enzymatique entraînant des taux élevés de T entre autres)
  • Hyperandrogénie idiopathique
  • Tumeurs ovariennes ou surrénales
  • syndrome de Cushing
  • Drogues

La cause la plus fréquente des taux élevés de T chez les femmes est le SOPK, qui survient chez jusqu'à 12% des femmes et est le trouble endocrinien féminin le plus courant. Les signes d'hyperandrogénie chez les femmes comprennent :

  • Irrégularités menstruelles
  • Infertilité
  • Hirsutisme (pilosité excessive du visage et du corps chez un homme)
  • Acné
  • Dans certains cas, approfondissement de la voix, croissance du larynx ou pomme d'Adam et hypertrophie du clitoris (clitoromégalie). Ces signes sont préoccupants pour les tumeurs et doivent être recherchés en urgence.
  • Les femmes présentant ces symptômes doivent avoir des antécédents détaillés et un examen physique par un professionnel de la santé, et des tests de laboratoire (et parfois d'imagerie) sont nécessaires pour déterminer la cause de l'hyperandrogénie, car le traitement varie en fonction de la cause.

Test et traitement de faible T

Le diagnostic de T basse nécessite deux niveaux de T matinale entre 8h et 10h pour être basse (inférieure à 300 ng/dL). Ceci est important car les signes et symptômes d'un faible T peuvent être causés par d'autres facteurs chez les personnes ayant des niveaux de T normaux. Certains professionnels de la santé envisageront de traiter des taux de T légèrement plus élevés chez les personnes symptomatiques, et certains utiliseront également des taux de T libres lors de la prise de décisions thérapeutiques. Le T libre fait référence au T qui n'est pas lié aux protéines dans le sang.

Une fois le T bas diagnostiqué, les causes doivent être recherchées avant de décider d'une option de traitement. Lorsqu'une cause est trouvée, le traitement doit commencer par traiter la cause du faible T. Des exemples seraient la perte de poids chez les hommes obèses et le traitement de l'apnée du sommeil chez ceux qui en souffrent.

Si aucune cause n'est trouvée, il existe quelques options de médicaments qui peuvent être utilisées dans différents scénarios. Le citrate de clomifène est un médicament connu sous le nom de modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM). Le clomifène agit en incitant l'hypophyse à produire plus de LH et de FSH. L'augmentation des niveaux de LH entraîne une augmentation des niveaux de T chez les hommes à condition que leurs testicules soient capables de fabriquer de la testostérone, et en augmentant les niveaux de FSH, le clomifène augmente le nombre de spermatozoïdes chez certains hommes. Il est couramment utilisé chez les hommes qui ont un faible T et qui souhaitent préserver leur fertilité car la prise de testostérone a un effet néfaste sur la production de sperme.

Un autre médicament qui peut être utilisé chez certains hommes pour augmenter les taux de T est la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). L'HCG est une hormone présente à des niveaux élevés chez les femmes pendant la grossesse et est en fait l'hormone qui est testée dans les tests de grossesse à domicile et en laboratoire. L'HCG est très similaire à la LH et peut augmenter la testostérone chez les hommes ayant un faible T et des testicules fonctionnels.

La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est utilisée chez les hommes qui ne peuvent pas fabriquer leur propre T et chez les hommes qui ne désirent plus la fertilité. Il se présente sous diverses formes, notamment :

  • Injection
  • Gels topiques
  • Patchs
  • Patch buccal ou pastille (petite pastille qui se dissout dans la joue ou sous la langue)
  • Pellets qui sont implantés sous la peau
  • Une nouvelle formulation orale (FDA, 2019)

Tous les produits à base de testostérone comportent un avertissement indiquant qu'ils peuvent augmenter le risque de maladies cardiovasculaires, y compris les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ceci était basé sur certaines études montrant que la TRT peut augmenter ces risques. D'autres études ont montré que la TRT n'augmente pas les risques d'événements cardiovasculaires et peut même réduire ces risques (Cheetham, 2007). Des recherches en cours sont nécessaires pour déterminer les véritables risques cardiovasculaires de la TRT.

Vitales

  • Souvent considérée comme une hormone masculine, la testostérone est une hormone importante chez les hommes et les femmes.
  • Chez les mâles, les cellules de Leydig, cellules spéciales des testicules, sont responsables de la production de testostérone.
  • Les niveaux de testostérone commencent généralement à baisser lentement vers l'âge de 30 ans et continuent de baisser d'environ 1% par an.
  • Le diagnostic de T basse nécessite deux niveaux de T matinale entre 8h et 10h pour être basse (inférieure à 300 ng/dL).

Les références

  1. Cheetham, T.C., An, J., Jacobsen, S.J., Niu, F., Sidney, S., Quesenberry, C.P., & Van Deneeden, S.K. (2017). Association du remplacement de la testostérone avec les résultats cardiovasculaires chez les hommes présentant une carence en androgènes. JAMA Médecine Interne , 177 (4), 491-499. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.9546Référence, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. Food & Drug Administration des États-Unis. (2019, 27 mars). La FDA approuve une nouvelle capsule de testostérone orale pour le traitement des hommes atteints de certaines formes d'hypogonadisme. Récupéré de https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-oral-testosterone-capsule-treatment-men-certain-forms-hypogonadism
Voir plus