Test sanguin de testostérone : interprétation des résultats

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




Un test sanguin (sérum) de testostérone est effectué dans le bureau ou le laboratoire d'un fournisseur de soins de santé. Un praticien prélèvera un échantillon de sang de votre bras et l'enverra pour évaluation. Les niveaux de testostérone varient tout au long de la journée, alors assurez-vous de suivre les instructions données par votre professionnel de la santé pour savoir quand passer le test.

Votre professionnel de la santé vous suggérera probablement de subir un test tôt le matin (entre 7 h et 10 h), lorsque les niveaux de testostérone sont les plus élevés chez les hommes. Un professionnel de la santé exigera généralement deux tests matinaux effectués à des jours différents avant de poser un diagnostic de faible taux de testostérone (hypogonadisme).







Chez les femmes, un test sanguin de testostérone peut être utilisé pour diagnostiquer un faible taux de testostérone (appelé déficit en androgènes) ou un taux élevé de testostérone (appelé hyperandrogénie). Ce dernier est plus fréquent que le premier.

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Apprendre encore plus

Lors de votre visite, votre fournisseur de soins de santé pourrait commander ce qui suit des analyses de sang (UCF, s.d.) :

  • Niveau total de testostérone. Ce nombre comprend à la fois la testostérone liée et la testostérone libre (nous décrirons ces types de testostérone ci-dessous).
  • Hormone lutéinisante (LH). Cette hormone contrôle la production de testostérone. Des niveaux anormaux peuvent indiquer un problème avec la glande pituitaire.
  • Taux de prolactine dans le sang. Un niveau élevé peut indiquer des problèmes hypophysaires ou des tumeurs affectant la testostérone.
  • Hémoglobine sanguine ou Hgb. Un faible taux d'hémoglobine peut être causé par une anémie liée à un faible taux de testostérone.
  • Hormone folliculostimulante (FSH) et œstradiol . Ces niveaux d'hormones peuvent aider à un diagnostic chez les femmes et les hommes.
  • Hémoglobine A1C (HbA1C). Ce test de contrôle de la glycémie peut vérifier le diabète.

Une autre façon de tester vos niveaux de testostérone consiste à utiliser un kit de test à domicile. Ces kits nécessitent un échantillon de salive ou de sang, que vous envoyez ensuite à un laboratoire. Les résultats des tests sont fournis par courriel ou en ligne. Certains kits de test ne mesurent que la testostérone libre ; certains mesurent à la fois la testostérone totale et libre. La précision des tests de testostérone salivaire est controversé (Fiers, 2014).





Testostérone totale vs libre

Il existe deux principaux types de testostérone dans le sang.

  • Testostérone liée. La testostérone liée à l'albumine ou à la protéine porteuse SHBG, ou à la globuline liant les hormones sexuelles. Cette testostérone est si étroitement liée à la SHBG qu'elle ne peut pas être séparée et utilisée par le corps. Il représente environ 98% de la testostérone dans le sang.
  • Testostérone gratuite . La quantité de testostérone circulant librement dans votre sang. Il est également disponible pour les cellules utilisant de la testostérone et représente environ 2% de la testostérone dans le sang.

Les prestataires de soins de santé peuvent tester les deux types de testostérone, car les proportions relatives de testostérone totale liée et libre peuvent être différentes dans certaines conditions de santé.





La testostérone gratuite et votre santé

6 minutes de lecture

Qu'est-ce qu'un niveau normal de testostérone ?

Pour hommes

Selon la norme établie par l'American Urological Association, un niveau total de testostérone inférieur à 300 ng/dL indique un faible taux de testostérone (hypogonadisme) (Mulhall, 2018).

La testostérone totale est le plus souvent utilisée pour poser un diagnostic de faible taux de testostérone. Mais un niveau de testostérone libre inférieur à 65 pg/mL peut indiquer qu'un traitement à la testostérone est justifié ( Bassil, 2009 ).

Pour femme

Il est difficile de diagnostiquer un taux de testostérone bas ou élevé chez les femmes, car il n'y a pas de taux de testostérone dans le sang convenu qui signifie ces conditions (Davis, 2016; Mazer, 2002). Les prestataires de soins de santé tiendront généralement compte des symptômes ainsi que des niveaux de testostérone pour établir un diagnostic.

Cela dit, les chercheurs ont publié des résultats préliminaires sur les niveaux normaux de testostérone chez les femmes, mettant la plage normale pour testostérone totale à 15 à 46 ng/dL (Braunstein, 2011) et pour la testostérone libre à 1,2 à 6,4 pg/mL (Mazer, 2002).

Que fait la testostérone dans le corps

La testostérone est un androgène, ou hormone sexuelle masculine, présente dès la naissance dans le corps des hommes et des femmes. Les hommes en ont généralement 20 à 25 fois plus que les femmes.

La testostérone est importante pour la santé des femmes et des hommes à tout âge, régulant les fonctions corporelles clés comme la libido, la réponse sexuelle, la masse musculaire, la densité osseuse et l'humeur.

Chez l'homme, la testostérone est produite par les testicules et les glandes surrénales. Il est responsable du système reproducteur masculin et joue un rôle dans le développement de caractéristiques sexuelles secondaires telles que la croissance musculaire, les poils, l'approfondissement de la voix et la production de sperme. À l'âge adulte, il joue un rôle dans la libido, la fonction érectile et la fertilité.

Chez les femmes, la testostérone est produite par les ovaires et les glandes surrénales et, comme chez les hommes, joue un rôle dans le développement à la puberté. À l'âge adulte, il est impliqué dans la fertilité, la santé des seins, la régularité des menstruations et la santé vaginale (Mazer, 2002).

Symptômes d'un faible taux de testostérone

Chez les hommes, le symptômes de faible taux de testostérone peut inclure (Rivas, 2014) :

  • Dysfonction érectile (DE)
  • Faible libido
  • Volume de sperme réduit
  • Réduction de la masse musculaire maigre
  • Changements dans les habitudes de sommeil
  • Dépression
  • Chute de cheveux

Symptômes de faible taux de testostérone : 10 signes de faible T

6 minutes de lecture

Chez les femmes, les symptômes d'un faible taux de testostérone peuvent inclure (Mazer, 2002) :

  • Faible libido
  • Diminution de la sensibilité sexuelle
  • Diminution de l'excitation et de la capacité à atteindre l'orgasme
  • Perte de tonus musculaire
  • Fatigue

Symptômes de testostérone élevée

Chez les hommes, les causes les plus fréquentes d'un taux de testostérone trop élevé sont l'utilisation de stéroïdes anabolisants ou la prise d'une trop grande quantité de testostérone prescrite par un professionnel de la santé. Les symptômes d'avoir trop de testostérone comprennent (UCF, n.d.) :

  • Acné (sur le visage ou le corps)
  • L'élargissement de la prostate
  • Gynécomastie
  • Apnée du sommeil aggravée
  • La rétention d'eau
  • Diminution de la taille des testicules
  • Nombre de spermatozoïdes réduit
  • Augmentation des globules rouges (érythrocytose)

Chez les femmes, les niveaux élevés de testostérone sont le plus souvent causés par le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui survient chez jusqu'à 12% des femmes. Les signes d'hyperandrogénie chez les femmes comprennent ( Makrantonaki, 2020 ):

  • Irrégularités menstruelles
  • Perte de cheveux sur le cuir chevelu
  • Hirsutisme (croissance des poils excessifs du visage et du corps)
  • Acné
  • Baisse de la voix, croissance du larynx et hypertrophie du clitoris. Ces symptômes peuvent indiquer une tumeur et doivent être examinés.

Traitements pour un faible taux de testostérone

Si vous êtes un homme et que votre taux de testostérone est faible, votre professionnel de la santé peut vous recommander une thérapie de remplacement de la testostérone (TRT).

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Parce que le faible taux de testostérone n'a pas été étudié en profondeur chez les femmes, il n'y a pas de produits TRT dédiés aux femmes, et la TRT n'est pas fréquemment prescrite. Cependant, un professionnel de la santé peut prescrire l'un des médicaments développés à l'origine pour les hommes ; les essais cliniques suggèrent ces médicaments sont efficaces pour restaurer un faible désir sexuel (Davis, 2016).

Ce sont quelques-uns des traitements disponibles pour la TRT.

Traitements topiques

Les traitements les plus courants pour un faible T sont ceux que vous pouvez appliquer sur la peau, y compris le patch de testostérone (marque AndroDerm), les gels (marques AndroGel, Testim et Fortesta) et les solutions (marque Axiron).

Injection

Plusieurs formes injectables de testostérone sont disponibles. Certains sont injectés profondément dans le muscle, tandis que d'autres sont injectés juste sous la peau. Selon la formulation, une injection dure d'une semaine à quelques mois. Ensuite, un fournisseur de soins de santé doit administrer une nouvelle injection.

Buccal (joue)

La testostérone buccale (nom de marque Striant) est conçue pour coller aux gencives.

Granulés

Les pastilles de testostérone (nom de marque Testopel) sont de minuscules sphères en plastique implantées sous la peau au niveau des hanches. Ils libèrent de la testostérone pendant trois à six mois.

Pastilles de testostérone pour la thérapie de remplacement

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Gel nasal

La nouvelle forme de TRT, le gel nasal de testostérone (nom de marque Natesto), est appliqué à l'intérieur du nez trois fois par jour dans chaque narine. De nombreux prestataires de soins de santé attendent des données de sécurité à long terme avant de le prescrire.

La plupart des professionnels de la santé suggèrent généralement d'utiliser des gels topiques en premier, car ils fournissent des niveaux stables de testostérone et une facilité d'utilisation. Dans une étude de la satisfaction des patients avec la TRT, il n'y avait pas de différence significative entre les gels, les injections ou les pastilles (Kovac, 2014).

Une mise en garde: TRT n'est pas pour tout le monde. Il peut provoquer des effets secondaires graves (comme l'infertilité) et interagit avec certains médicaments. Si vous souffrez de certaines conditions médicales (comme le cancer de la prostate), vous n'êtes peut-être pas un bon candidat pour ces traitements.

En savoir plus sur TRT ici .

Les références

  1. Bassil, N., Alkaade, S. et Morley, J. E. (2009). Les avantages et les risques de la thérapie de remplacement de la testostérone: une revue. Thérapeutique et gestion des risques cliniques, 5 (3), 427-448. doi: 10.2147/tcrm.s3025. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2701485/
  2. Braunstein, G.D., Reitz, R.E., Buch, A., Schnell, D., & Caulfield, M.P. (2011). Gammes de référence de testostérone chez les femmes préménopausées en bonne santé qui pratiquent normalement le cyclisme. Le journal de médecine sexuelle, 8 (10), 2924-2934. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02380.x. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21771278/
  3. Davis, S.R., & Wahlin-Jacobsen, S. (2015). Testostérone chez les femmes – la signification clinique. La Lancette. Diabète & endocrinologie, 3 (12), 980–992. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00284-3. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26358173/
  4. Davis, S.R., Worsley, R., Miller, K.K., Parish, S.J. et Santoro, N. (2016). Androgènes et sexualité féminineVotre fonction et dysfonctionnement–Résultats de la quatrième consultation internationale de médecine sexuelle. Le journal de médecine sexuelle, 13 (2), 168-178. doi: 10.1016/j.jsxm.2015.12.033. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26953831/
  5. Fiers, T., Delanghe, J., T'Sjoen, G., Van Caenegem, E., Wierckx, K., & Kaufman, J. M. (2014). Une évaluation critique de la testostérone salivaire comme méthode d'évaluation de la testostérone sérique. Stéroïdes , 86 , 5-9. doi: 10.1016/j.steroids.2014.04.013. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24793565/
  6. Kovac, J.R., Rajanahally, S., Smith, R.P., Coward, R.M., Lamb, D.J., & Lipshultz, L.I. (2014). Satisfaction des patients à l'égard des thérapies de remplacement de la testostérone : les raisons derrière les choix. Le journal de médecine sexuelle, 11 (2), 553-562. doi: 10.1111/jsm.12369. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24344902
  7. Makrantonaki, E., & Zouboulis, C.C. (2020). Hyperandrogénie, dysfonction surrénale et hirsutisme. Le dermatologue ; Journal of Dermatology, Venereology, and Allied Fields, 71 (10), 752–761. doi: 10.1007/s00105-020-04677-1. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32857168/
  8. Mazer N.A. (2002). Déficit en testostérone chez la femme : étiologies, diagnostic et traitements émergents. Revue internationale de fertilité et de médecine féminine, 47 (2), 77-86. Récupéré de https://www.researchgate.net/publication/11379745_Testosterone_deficiency_in_women_Etiologies_diagnosis_and_emerging_treatments
  9. Mulhall, J.P., Trost, L.W., Brannigan, R.E., et al. (2018) Évaluation et gestion du déficit en testostérone : directive AUA. Journal d'urologie, 200 : 423. Récupéré de https://www.auanet.org/guidelines/testosterone-deficiency-guideline
  10. Rivas, A. M., Mulkey, Z., Lado-Abeal, J. et Yarbrough, S. (2014). Diagnostiquer et gérer un faible taux de testostérone sérique. Actes (Baylor University. Medical Center), 27 (4), 321-324. doi: 10.1080/08998280.2014.11929145. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853
  11. Fondation des soins d'urologie. Faible taux de testostérone. (s.d.). Récupéré le 19 mars 2021 à partir de https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/l/low-testosterone
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