Tester la dysfonction érectile

Tester la dysfonction érectile

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.

Qu'est-ce que la dysfonction érectile ?

Le terme dysfonction érectile (DE) peut avoir deux significations différentes mais liées. Au sens large, la dysfonction érectile est l'incapacité d'obtenir ou de maintenir une érection adaptée aux rapports sexuels (Sooriyamoorthy, 2020). L'incapacité à obtenir une érection satisfaisante peut avoir de nombreuses causes, mais les professionnels de la santé l'appellent officiellement ED lorsqu'elle n'est pas causée par une autre affection sous-jacente.

Vitales

  • La dysfonction érectile (DE), autrefois connue sous le nom d'impuissance, est un problème courant qui affecte des millions d'hommes.
  • La dysfonction érectile peut souvent être diagnostiquée sans examen physique.
  • La dysfonction érectile peut être un symptôme d'autres conditions médicales pouvant nécessiter un test en personne.
  • Plusieurs tests existent pour trouver la cause de la dysfonction érectile et la traiter de manière appropriée.

Les érections sont des choses complexes impliquant plusieurs systèmes dans votre corps. Votre cerveau, vos vaisseaux sanguins et vos nerfs y participent tous. Les érections peuvent survenir de deux manières différentes. Ils peuvent être déclenchés mentalement en réponse à des choses qu'une personne avec un pénis voit, entend, sent ou imagine. Ou ils peuvent apparaître par réflexe après une stimulation physique (Miller, 2000).

Quelle que soit la manière dont cela se produit, le corps subit alors une série de réactions. Sans entrer dans tous, car ils deviennent assez compliqués, le résultat final est que plus de sang s'écoule dans le pénis tandis que l'écoulement est réduit. Le pénis devient rigide et une érection se forme.

Tout ce qui gêne ce flux de travail, entre la stimulation et l'érection, peut provoquer une dysfonction érectile. Il peut y avoir des causes physiques ou psychologiques, allant de l'hypertension artérielle à l'anxiété de performance et plus encore.

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L'âge est le facteur de risque le plus important pour la DE. En effet, la testostérone diminue généralement et les risques d'autres affections médicales affectant la dysfonction érectile augmentent à mesure que nous vieillissons. Les données suggèrent que plus de la moitié des hommes âgés de 40 à 70 ans ont souffert de la dysfonction érectile (Feldman, 1994). De nombreux choix de mode de vie peuvent également augmenter ce risque. Tabagisme, obésité et consommation d'alcool ou de drogues illicites tout augmente les chances de dysfonctionnement érectile (Heidelbaugh, 2010).

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Déterminer la cause de la dysfonction érectile est très important, car cela pourrait signaler un problème de santé plus important. Il peut s'agir d'un symptôme d'une maladie dont le patient ne sait peut-être pas qu'il souffre, comme maladie cardiovasculaire (MCV) ou diabète sucré , parmi tant d'autres (Salonia, 2013).

Autres conditions médicales pouvant causer une dysfonction érectile comprennent l'hypertension, l'hypogonadisme (faible taux de testostérone), l'hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate, également appelée HBP). Dans de nombreux cas, la dysfonction érectile est simplement l'effet secondaire d'un médicament. Certains des médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis mentionnent la dysfonction érectile comme effet indésirable potentiel (Sooriyamoorthy, 2020).

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ED peut avoir une base physique ou psychologique. Des études ont laissé entendre que la dysfonction érectile et la dépression peuvent être des facteurs contributifs l'un pour l'autre. Les hommes souffrant de dépression sont 39 % plus susceptibles de développer une dysfonction érectile que les autres, et les hommes atteints de DE sont près de trois fois plus susceptibles de souffrir de dépression (Liu, 2018).

Tester la dysfonction érectile

Parce que cela pourrait être le signe d'un problème de santé plus grave, il est important que vous parliez avec un professionnel de la santé si vous souffrez de tout type de dysfonctionnement sexuel. Il existe de nombreux tests disponibles pour aider votre professionnel de la santé à diagnostiquer la DE et à déterminer la cause première, le cas échéant. Dans de nombreux cas, cela peut être fait sans visite en personne, comme en ligne via la télémédecine.

Tout d'abord, ils voudront connaître vos antécédents médicaux complets pour voir s'il y a une raison évidente, comme un médicament que vous avez pris. Certains types courants de médicaments sur ordonnance signalés comme provoquant une dysfonction érectile sont (MedlinePlus, s.d.) :

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  • Médicaments psychiatriques, tels que les antidépresseurs
  • Antihistaminiques
  • Médicaments contre l'hypertension, y compris les thiazidiques, les bêta-bloquants et certains alpha-bloquants
  • Diurétiques (pilules d'eau)
  • Médicaments contre la maladie de Parkinson
  • Médicaments hormonaux
  • Chimiothérapie
  • Analgésiques, en particulier les opiacés

Votre prestataire voudra discuter de vos antécédents sexuels et de votre activité sexuelle. Soyez honnête avec eux au sujet de la consommation de drogues à des fins récréatives et des habitudes telles que le tabagisme, qui peuvent affecter la dysfonction érectile. Vous répondrez probablement à un simple questionnaire appelé Indice international de la fonction érectile (IIEF).

La version en cinq questions (IIEF-5) vous demande de classer quelques problèmes liés à l'érection. Ceux-ci incluent la fréquence à laquelle vous pouvez avoir des érections, la difficulté de les maintenir et la fréquence à laquelle les érections étaient suffisamment dures pour la pénétration (Heidelbaugh, 2010). Une version étendue en quinze questions (IIEF-15) va plus loin, demandant des détails tels que la fréquence de l'éjaculation ou de l'orgasme, la libido et votre relation avec votre partenaire sexuel (Miller, 2000).

À ce stade, dans de nombreux cas, un diagnostic de DE peut être posé et un traitement approprié peut être prescrit. Cela peut être une combinaison de médicaments et de changements de mode de vie, si nécessaire. Si votre fournisseur soupçonne que votre DE provient d'une autre affection ou si les médicaments ne vous aident pas, il peut souhaiter effectuer d'autres tests pour en déterminer la cause.

Certains d'entre eux peuvent également être effectués par le biais de la télémédecine, comme le dépistage d'éventuels problèmes de santé mentale comme la dépression, l'anxiété ou le stress. Une façon de tester si la DE est physique ou psychologique est la surveillance de la tumescence pénienne nocturne (TNP). En clair, cela signifie simplement savoir si vous avez des érections pendant votre sommeil.

Bien qu'il ne soit pas précis à 100%, en particulier chez les patients qui se retournent souvent, votre fournisseur peut vous demander de faire un auto-test courant appelé test du tampon. Le processus est simple : placez un ruban de tampons qui sont encore reliés par des perforations autour de la base du pénis avant de vous coucher, et scellez-les dans un cercle serré. Si le ruban est brisé le matin, c'est probablement parce que vous avez obtenu une érection pendant votre sommeil. Cela impliquerait que la cause est psychologique et non physique (Keller, 2012).

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Dans la plupart des cas, ce n'est que si le problème persiste, ou s'il a des raisons de suspecter une affection sous-jacente plus grave, que votre prestataire souhaitera programmer un examen physique en personne. À ce stade, il existe un certain nombre de tests qui peuvent aider à déterminer la cause. Ils feront un examen physique de vos systèmes cardiovasculaire, neurologique et génito-urinaire. Ils peuvent également effectuer une analyse d'urine et des tests sanguins, comprenant (Heidelbaugh, 2010) :

  • Glycémie à jeun pour tester le diabète
  • Panel lipidique pour tester l'hypercholestérolémie, l'athérosclérose ou les maladies cardiaques.
  • Test de la thyréostimuline (TSH) pour les troubles de la thyroïde
  • Niveau de testostérone total du matin, pour tester l'hypogonadisme, alias faible taux de testostérone

Un autre test pour les causes physiques est échographie doppler pénienne . L'échographie fonctionne en envoyant des ondes sonores dans le corps, qui rebondissent sur certains types de tissus dans un capteur. Votre professionnel de la santé peut voir votre flux sanguin en action, ce qui lui permet de voir si la cause est vasculaire (liée aux vaisseaux sanguins) (Varela, 2020).

La DE d'origine vasculaire est considérée comme un signe avant-coureur de futurs problèmes cardiovasculaires. Une étude de dix ans ont découvert que les hommes présentant certaines anomalies vasculaires détectées par échographie étaient trois fois plus susceptibles d'avoir des événements cardiovasculaires indésirables majeurs (Caretta, 2019).

Options de traitement

Heureusement, la dysfonction érectile est hautement traitable. En règle générale, s'il n'y a pas d'affection sous-jacente évidente, la première étape impliquerait des médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) (Rew, 2016). Ceux-ci incluent le sildénafil (nom de marque Viagra), le tadalafil (nom de marque Cialis), le vardénafil (nom de marque Levitra) et l'avanafil (nom de marque Stendra). Des changements de mode de vie peuvent également être suggérés.

Si une affection sous-jacente est détectée, vous la traitez et, espérons-le, l'ED disparaîtra. Dans certains cas, les inhibiteurs de la PDE5 peuvent être prescrits comme palliatif en attendant que le traitement de la maladie sous-jacente entre en vigueur.

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Il existe d'autres options pour les patients qui ne répondent pas aux inhibiteurs de la PDE5 ou qui ne peuvent pas les prendre. Une approche comprend des injections auto-administrées ou des suppositoires placés dans l'urètre. Ces médicaments comprennent l'alprostadil, le bimix ou une combinaison des deux appelée trimix. En termes simples, ils fonctionnent tous en encourageant les muscles à se détendre , permettant ainsi une meilleure circulation sanguine dans le pénis. (Khera, 2011).

Les personnes qui trouvent les injections ou les suppositoires urétraux inconfortables peuvent plutôt envisager un dispositif de constriction à vide (VCD). Ceux-ci fonctionnent en forçant une érection , en utilisant une pompe à vide pour aspirer le sang dans le pénis avant de couper l'écoulement avec un anneau élastique placé autour de la base. Et pour ceux pour qui rien de ce qui précède ne fonctionne, une prothèse implantée chirurgicalement peut être la meilleure solution (Rew, 2016).

La dysfonction érectile est un sujet sensible pour de nombreuses personnes. Vous pouvez être réticent à en parler à votre fournisseur de soins de santé. Si vous avez un certain âge, ils peuvent aborder le sujet avec vous. Rappelez-vous, il ne s'agit pas seulement de ce qui se passe là-bas.

Votre capacité à obtenir et à maintenir une érection se connecte à de nombreux autres systèmes de votre corps. Cela pourrait être le reflet d'un problème très grave. Mais heureusement, il existe de nombreux tests simples qui peuvent être effectués pour identifier la cause de votre dysfonction érectile et vous mettre sur la bonne voie pour vous sentir mieux.

Les références

  1. Caretta, N., De Rocco Ponce, M., Minicuci, N., Palego, P., Valente, U., Garolle, A., Ferlin, A., & Foresta, C. (2019). L'échographie doppler pénienne prédit les événements cardiovasculaires chez les hommes atteints de dysfonction érectile. Andrologie, 7 (1), 82-87. doi: 10.1111/andr.12561 Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30407754/
  2. Feldman, H.A., Goldstein, I., Hatzichristou, D.G., Krane, R.J. et McKinlay, J.B. (1994). Impuissance et ses corrélats médicaux et psychosociaux : résultats de l'étude sur le vieillissement masculin du Massachusetts. Journal d'urologie, 151 (1), 54-61. doi:10.1016/s0022-5347(17)34871-1 Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8254833/
  3. Heidelbaugh, J.J. (2010). Prise en charge de la dysfonction érectile. Médecin de famille américain, 81 (3), 305-312. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20112889/
  4. Keller, LMM, Buyyounouski, MK, Sopka, D., Ruth, K., Klayton, T., Pollack, A., Watkins-Bruner, D., Greenberg, R., Price, R., & Horwitz, EM ( 2012). Le test de timbre délivre un message sur la dysfonction érectile après une radiothérapie à haute dose modulée en intensité pour le cancer de la prostate. Urologie, 80(2), 337-342. doi: 10.1016/j.urology.2012.04.048 Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22749428/
  5. Khera, M., & Goldstein, I. (2011). Dysérection. BMJ Clinical Evidence, 2011. Extrait de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21711956/
  6. Liu, Q., Zhang, Y., Wang, J., Li, S., Cheng, Y., Guo, J., Tang, Y., Zeng, H., & Zhu, Z. (2018). Dysfonction érectile et dépression : une revue systématique et une méta-analyse. Le Journal de médecine sexuelle, 15 (8), 1073-1082. doi: 10.1016/j.jsxm.2018.05.016 Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29960891/
  7. MedlinePlus (sans date). Médicaments pouvant causer des problèmes d'érection. Récupéré le 25 janvier 2020, de https://medlineplus.gov/ency/article/004024.htm
  8. Miller, T.A. (2000). Évaluation diagnostique de la dysfonction érectile. Médecin de famille américain, 61 (1), 95-104, 109-110. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10643952/
  9. Pizzol, D., Demurtas, J., Stubbs, B., Soysal, P., Mason, C., Isik, A.T., Solmi, M., Smith, L., & Veronese, N. (2019). Relation entre la consommation de cannabis et la dysfonction érectile : une revue systématique et une méta-analyse. American Journal of Men's Health, 13(6), 1557988319892464. doi: 10.1177/1557988319892464 Extrait de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31795801/
  10. Rew, K.T. et Heidelbaugh, J.J. (2016). Dysérection. Médecin de famille américain, 94 (10), 820-827 Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27929275/
  11. Salonia, A., Capogrosso, P., Clementi, M. C., Castagna, G., Damiano, R., & Montorsi, F. (2013). La dysfonction érectile est-elle un indicateur fiable de l'état de santé général des hommes ? Journal arabe d'urologie, 11(3), 203-211. doi: 10.1016/j.aju.2013.07.008 Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26558083/
  12. Sooriyamoorthy, T., & Leslie, S.W. (2020). Dysérection. Dans StatPearls. Éditions StatPearls. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32965924/
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