Effets secondaires de la fluoxétine : à quoi s'attendre

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




Commencer un nouveau médicament peut être éprouvant pour les nerfs, car vous ne savez pas quels types d'effets secondaires il peut provoquer. Commencer un nouvel antidépresseur peut amplifier cette nervosité – après tout, vous ressentez des symptômes de dépression depuis un certain temps. La dernière chose dont vous avez besoin est un tas d'effets secondaires en plus de cela.

La bonne nouvelle est que les antidépresseurs comme la fluoxétine sont utilisés depuis des décennies, nous comprenons donc bien les effets secondaires. Quels sont les effets secondaires les plus courants de la fluoxétine ? Nous répondrons à cette question et plus encore dans cet article.







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Qu'est-ce que la fluoxétine ?

La fluoxétine est le nom générique du médicament prescrit sous Prozac, Prozac Weekly et Sarafem. C'est un type de médicament appelé inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS).





Notre corps produit naturellement de la sérotonine, un neurotransmetteur important. Les ISRS empêchent les cellules nerveuses de le réabsorber. Des décennies de preuves montrent que lorsque plus de sérotonine est disponible dans le cerveau, elle peut soulager de nombreux symptômes de la dépression. Des études ont démontré que la fluoxétine est également efficace pour traiter d'autres affections.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé la fluoxétine pour les conditions suivantes ( DailyMed, 2020a ):





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  • Trouble dépressif majeur (TDM)
  • Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
  • Trouble panique
  • Boulimie nerveuse
  • Trouble de l'hyperphagie boulimique
  • Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) ( DailyMed, 2017 )

Les prestataires de soins de santé peuvent prescrire une combinaison de fluoxétine et d'un autre médicament, l'olanzapine, pour la dépression résistante au traitement (DRT) et le trouble bipolaire ( DailyMed, 2020b ). Cette combinaison est également disponible sous la marque Symbyax.

En plus des conditions approuvées par la FDA, les fournisseurs peuvent prescrire de la fluoxétine pour de nombreuses autres conditions, hors AMM. La recherche a démontré son efficacité dans le traitement des migraines, des troubles dysmorphiques corporels, du trouble de stress post-traumatique (SSPT) et du trouble d'anxiété sociale ( Pierre, 2003 ; Phillips, 2002 ; Martenyi, 2002 ; Davidson, 2004 ).





La fluoxétine, comme tous les ISRS, ne soulagera pas instantanément la plupart des symptômes. Cela peut prendre plusieurs semaines pour obtenir des effets thérapeutiques, et des effets secondaires peuvent apparaître avant cette date. Dans cet article, nous passerons en revue les effets indésirables potentiels et leur gravité.

Effets secondaires courants de la fluoxétine

La fluoxétine est bien tolérée par la plupart des patients, mais certains peuvent présenter des effets indésirables. Les effets secondaires possibles incluent ( MedlinePlus, 2020 ):

  • Nervosité
  • Anxiété
  • Troubles du sommeil
  • Somnolence
  • Bâillement
  • Bouche sèche
  • Indigestion
  • Faiblesse
  • tremblements incontrôlables
  • Perte d'appétit ou perte de poids
  • Diminution de la libido ou de la capacité
  • Transpiration excessive
  • Mal de crâne
  • Difficulté de concentration
  • Problèmes de mémoire

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De nombreux effets secondaires sont suffisamment légers pour que les patients ne mettent pas fin au traitement à cause d'eux. Beaucoup sont temporaires et disparaîtront d'eux-mêmes à mesure que le corps s'habituera au nouveau médicament. Informez votre médecin si vous avez des effets secondaires graves ou persistants.

Étant donné que la fluoxétine peut fatiguer certains patients, vous ne devez pas conduire de voiture ni utiliser de machine tant que vous ne savez pas comment elle vous affecte. L'alcool peut augmenter cet effet.

Certains effets secondaires peuvent être le signe d'un problème grave, comme une réaction allergique ou un surdosage. Appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé si l'un des symptômes suivants apparaît (MedlinePlus, 2020) :

  • Démangeaison de la peau
  • Urticaire
  • Ampoules
  • Démangeaison
  • Fièvre
  • Douleur articulaire
  • Gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes
  • Difficulté à respirer ou à avaler
  • frissonnant
  • Raideur musculaire sévère ou contractions musculaires
  • Hallucinations
  • La nausée
  • Vomissement
  • La diarrhée
  • Rythme cardiaque rapide, lent ou irrégulier
  • Essoufflement
  • Vertiges ou évanouissement
  • Saisies
  • Saignements anormaux ou ecchymoses

Dans de rares cas, la fluoxétine peut provoquer un glaucome à angle fermé, ce qui peut entraîner une perte de vision. Votre professionnel de la santé peut souhaiter que vous subissiez un examen de la vue avant de vous le prescrire. Si vous avez une vision altérée ou floue (comme des anneaux colorés autour des lumières), un gonflement, une douleur ou une rougeur dans ou autour de l'œil, obtenez une aide médicale d'urgence (MedlinePlus, 2020). Informez votre fournisseur dès que possible.

Syndrome sérotoninergique

Un effet secondaire potentiel rare mais dangereux est le syndrome sérotoninergique, qui survient lorsqu'une personne a trop de sérotonine dans son système. Cela se produit généralement lorsqu'un patient a combiné deux médicaments ou plus qui affectent tous les deux les niveaux de sérotonine ou d'une surdose d'un médicament. Gardez à l'esprit que certains médicaments et suppléments en vente libre peuvent affecter les niveaux de sérotonine, tout comme l'alcool. Les symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent ( Capable, 2010 ):

  • Agitation
  • Transpiration anormale
  • La diarrhée
  • Fièvre élevée (au-dessus de 100,4 °F / 38 °C)
  • Contractions, réflexes sensibles
  • Perte de coordination
  • Confusion
  • La manie
  • Mouvements oculaires errants
  • Spasmes musculaires

S'ils ne sont pas traités, les cas extrêmes de syndrome sérotoninergique peuvent entraîner une dégradation musculaire, des caillots sanguins, une défaillance des organes et même la mort.

Si vous pensez que vous ou quelqu'un près de chez vous avez fait une surdose, appelez le 911 ou la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Si la personne s'est effondrée, a eu une crise, a du mal à respirer ou ne se réveille pas, appelez le 911.

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Quels que soient les effets secondaires que vous pourriez ressentir, veuillez ne pas prendre sur vous d'arrêter brusquement de prendre la fluoxétine. L'arrêt de tout ISRS peut provoquer plusieurs symptômes de sevrage, peut-être pires que les effets secondaires initiaux ( Fave, 2015 ). Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé et suivez ses conseils médicaux.

Précautions et interactions médicamenteuses

Avant de prendre de la fluoxétine, informez votre professionnel de la santé si vous êtes allergique à la fluoxétine ou à tout autre médicament ou ingrédient.

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Informez votre médecin si vous prenez ou avez pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) au cours des deux dernières semaines. Ceux-ci incluent l'isocarboxazide (nom de marque Marplan), le bleu de méthylène, la phénelzine (nom de marque Nardil), la sélégiline (noms de marque Eldepryl, Emsam, Zelapar) et la tranylcypromine (nom de marque Parnate), entre autres.

Au moins deux semaines doivent s'écouler entre la dernière dose d'un IMAO et la première dose de fluoxétine. Si vous arrêtez de prendre de la fluoxétine, au moins cinq semaines devraient s'écouler avant de prendre un IMAO.

Il existe un risque accru de saignement anormal lors de l'association d'un ISRS avec de l'aspirine ou d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (noms de marque Advil, Motrin et autres) et le naproxène (noms de marque Aleve, Naprosyn et autres) ( Paton, 2005 ). Un risque similaire existe lors de la combinaison des ISRS avec des anticoagulants, également connus sous le nom d'anticoagulants. Le plus courant d'entre eux est la warfarine (noms de marque Coumadin, Jantoven). La fluoxétine fait partie des ISRS les plus risqués pour cette complication ( Samson, 2009 ). Assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins si vous prenez régulièrement de l'aspirine, des AINS ou un anticoagulant.

Il a été démontré que la fluoxétine inhibe l'efficacité du tamoxifène, un médicament contre le cancer du sein. Des études ont suggéré un risque accru de décès par récidive du cancer chez les patients prenant les deux médicaments à long terme ( Stonier, 2013 ). Si vous prenez du tamoxifène, informez-en votre médecin traitant.

De nombreux médicaments ne doivent pas être associés à la fluoxétine ou pourraient nécessiter une modification de la dose. Informez votre professionnel de la santé de tous les médicaments, sur ordonnance et en vente libre, et de toutes les vitamines et suppléments que vous prenez, car certains d'entre eux peuvent interagir avec la fluoxétine. (MedlinePlus, 2020).

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Certaines conditions peuvent affecter votre capacité à prendre de la fluoxétine ou nécessiter un changement de dose. Dites à votre fournisseur de soins de santé (MedlinePlus, 2020) :

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  • Si vous ou un membre de votre famille avez ou avez déjà reçu un diagnostic d'allongement de l'intervalle QT (un problème cardiaque rare)
  • Si vous avez un faible taux de potassium
  • Si vous avez un faible taux de magnésium
  • Si vous êtes traité par électrochocs
  • Si vous avez récemment eu une crise cardiaque ou si vous avez ou avez déjà eu une insuffisance cardiaque ou une maladie cardiaque
  • Si vous souffrez de diabète
  • Si vous avez eu des crises
  • Si vous avez eu une maladie du foie

Si vous êtes enceinte, pourriez devenir enceinte ou allaitez, discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout traitement. La fluoxétine est détectable dans le lait maternel ( LacMed, 2020 ). Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez de la fluoxétine, appelez votre fournisseur de soins.

Si vous avez des tests de laboratoire effectués lors de la prise de fluoxétine, informez-en le personnel du laboratoire. Il est crucial de mentionner que vous le prenez si le test utilise du bleu de méthylène.

Fluoxétine et alcool

La combinaison d'alcool ou de drogues illicites avec des médicaments d'ordonnance comporte de nombreux risques. Soyez honnête avec votre professionnel de la santé au sujet de votre consommation d'alcool ou de substances, et suivez ses conseils médicaux.

Même si vous êtes un buveur léger, des études ont montré que la consommation d'alcool à court terme peut provoquer des pics de taux de sérotonine ( Amoureux, 1997 ). Le syndrome sérotoninergique est toujours un risque lors de la combinaison de substances qui augmentent la sérotonine.

L'alcool peut augmenter d'autres effets secondaires possibles, notamment la somnolence. Vous ne devez pas conduire ou utiliser de machines si vous avez consommé de l'alcool pendant que vous prenez de la fluoxétine.

Dosage, coût et stockage

La fluoxétine est disponible sous forme de solution buvable ou de gélules de 10 mg, 20 mg, 40 mg ou de comprimés hebdomadaires à libération prolongée de 90 mg. Il est peu coûteux même s'il n'est pas couvert par votre plan d'ordonnance, allant généralement de 7 $ à 14 $ pour un approvisionnement de 30 jours ( GoodRx, s.d. ).

Gardez la fluoxétine et tous les médicaments hors de la vue et de la portée des enfants. La fluoxétine doit être conservée à température ambiante dans son emballage d'origine, à l'abri de la chaleur, de la lumière et de l'humidité. Ne pas stocker dans la salle de bain (MedlinePlus, 2020).

Les références

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