Pantoprazole vs oméprazole : comment se comparent-ils ?

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Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




L'oméprazole et le pantoprazole sont tous deux des médicaments génériques utilisés pour traiter les brûlures d'estomac et les troubles digestifs comme le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l'œsophagite érosive. Les deux fonctionnent de manière similaire, mais l'un est-il meilleur que l'autre ?

L'oméprazole et le pantoprazole sont considérés comme sûrs et tout aussi efficaces. Les deux appartiennent à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) , qui agissent en bloquant la production d'acide dans l'estomac (Strand, 2017). Bien qu'ils fonctionnent de la même manière, il existe quelques différences entre les deux médicaments génériques. Voici ce que vous devez savoir sur l'oméprazole et le pantoprazole, et comment les médicaments se comparent.







Vitales

  • L'oméprazole et le pantoprazole sont des médicaments populaires utilisés pour gérer et traiter des affections telles que les brûlures d'estomac chroniques, le reflux gastro-œsophagien (RGO) et l'œsophagite érosive.
  • Les deux médicaments sont des types d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), une classe de médicaments qui aident à combattre les brûlures d'estomac en supprimant la production d'acide dans l'estomac.
  • L'oméprazole et le pantoprazole sont sûrs, bien tolérés et considérés comme tout aussi efficaces ; Cependant, s'ils sont pris de manière incorrecte, ils peuvent provoquer des effets secondaires graves.
  • Les principales différences entre ces deux médicaments sont le coût, la posologie et les interactions médicamenteuses potentielles.

Quelle est la différence entre l'oméprazole et le pantoprazole ?

Comme nous l'avons mentionné, l'oméprazole et le pantoprazole sont tous deux des IPP. Par rapport à d'autres médicaments tels que les antagonistes H2, qui agissent également en limitant la production d'acide dans l'estomac, Les IPP sont considérés la première ligne de traitement du RGO (Zhang, 2017).

Alors, en quoi ces PPI particuliers diffèrent-ils ? L'oméprazole est la version générique de Prilosec , un médicament de marque populaire approuvé par la Food and Administration (FDA) des États-Unis pour traiter un certain nombre de troubles gastro-intestinaux, les principaux étant le RGO, les ulcères gastroduodénaux, l'œsophagite érosive et le syndrome de Zollinger-Ellison (FDA, 2015). Pantoprazole, également connu sous le nom de marque Protonix , est prescrit pour la gestion et la guérison de l'œsophagite érosive associée au RGO, ainsi que pour le traitement à long terme du syndrome de Zollinger-Ellison (FDA, 2016).





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Les deux médicaments sont destinés à une utilisation à court terme uniquement (jusqu'à 8 semaines), mais seul l'oméprazole est disponible à la fois en vente libre (OTC) et sur ordonnance - vous ne pouvez obtenir le pantoprazole que sur ordonnance. L'un ou l'autre médicament peut être pris par les adultes et les enfants, avec certaines restrictions : l'oméprazole peut être pris par les enfants à partir d'un an, tandis que pantoprazole n'est prescrit que pour les enfants de cinq ans et plus (FDA, 2016). On rapporte que les deux médicaments sont sûrs et efficaces, bien que l'oméprazole comporte un potentiel plus élevé d'interactions médicamenteuses (Wedemeyer, 2014).

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Une autre différence entre les deux médicaments est le coût. L'oméprazole peut aller d'environ 9 $ à 60 $ pour un approvisionnement de 30 jours , et le pantoprazole est légèrement moins cher, coûtant de 9 $ à 50 $. Les deux médicaments sont généralement couverts par Medicare et la plupart des régimes d'assurance maladie, bien que les coûts varient en fonction de votre fournisseur d'assurance. Maintenant que nous connaissons les bases, examinons chacun de ces médicaments individuellement.

Qu'est-ce que l'oméprazole ?

Approuvé en 1989, l'oméprazole a été l'un des premiers IPP développé pour traiter conditions causées ou aggravées par des niveaux élevés d'acide gastrique (FDA, 2018). C'était une percée majeure à l'époque, et même 30 ans plus tard, la recherche a trouvé que les IPP sont bien meilleurs pour supprimer la formation d'acide dans l'estomac que les bloqueurs H2 comme les marques Pepcid AC ou Zantac (Strand, 2017).





Auparavant disponible uniquement sur ordonnance, le Approuvé par la FDA une version OTC de l'oméprazole en 2015 (FDA, 2015). L'oméprazole est disponible sous forme de gélule à libération retardée ou de poudre soluble et se présente en quantités de 10 mg, 20 mg, 40 mg et 60 mg. Pris une fois par jour, les effets de l'oméprazole se manifestent dans l'heure et peut prendre jusqu'à quatre jours pour atteindre son plein effet (Covis, 2018).

L'oméprazole traite une variété de conditions, mais voici quelques-uns de ses utilisations principales (FDA, 2018):

  • Reflux gastro-œsophagien (RGO) : L'oméprazole traite et améliore les brûlures d'estomac fréquentes et d'autres symptômes du RGO.
  • Oesophagite érosive : Les IPP aident à contrôler les symptômes et encouragent la guérison rapide de l'œsophagite érosive.
  • Ulcères gastriques et duodénaux : En neutralisant les niveaux d'acide dans l'estomac, l'oméprazole aide à prévenir les ulcères gastriques et duodénaux, ainsi qu'à guérir les ulcères existants.
  • Syndrome de Zollinger-Ellison : L'oméprazole aide à gérer cette maladie rare caractérisée par des tumeurs du pancréas et de l'intestin grêle.
  • Helicobacter pylori infection : Lorsqu'ils sont utilisés avec des antibiotiques, les IPP peuvent aider à guérir les dommages causés par H. pylori bactéries dans les couches internes de l'estomac.
  • Saignement gastro-intestinal supérieur : Les saignements gastro-intestinaux supérieurs peuvent être un symptôme chez les patients atteints d'ulcère gastroduodénal. Il a été démontré que les IPP sont une thérapie importante dans prévenir les saignements gastro-intestinaux , en particulier chez les patients à haut risque (Khan, 2018).

Effets secondaires de l'oméprazole

En général, l'oméprazole est sûr et bien toléré par les patients. Les effets secondaires varient, mais le Le plus commun ceux-ci comprennent des maux de tête, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des gaz (DailyMed, s.d.). Moins fréquent Effets secondaires qui ont été rapportés par les patients comprennent des maux de dos, une modification du sens du goût et des étourdissements (DailyMed, s.d.).

Bien que rare, l'oméprazole peut provoquer effets secondaires graves comme la maladie rénale chronique, la pancréatite et les lésions hépatiques (Kinoshita, 2018). Effets secondaires graves ou moins fréquents, comme fractures osseuses ou inflammation chronique de l'estomac - peut être déclenchée chez les patients vivant avec d'autres problèmes de santé sous-jacents (Thong, 2019).

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Interactions médicamenteuses avec l'oméprazole

Il existe une longue liste de médicaments oméprazole peut interagir avec , mais voici les plus graves (FDA, 2018) :

  • Antirétroviraux , y compris la rilpivirine, l'atazanavir, le nelfinavir et le saquinavir
  • Anticoagulants , y compris clopidogrel, citalopram, cilostazol, phénytoïne, diazépam et digoxine
  • Warfarine (anticoagulant)
  • Tacrolimus (médicament de greffe d'organe)
  • Méthotrexate (un médicament utilisé pour traiter l'arthrite et le cancer)

Cette liste n'inclut pas toutes les interactions médicamenteuses potentielles avec l'oméprazole. Consultez d'abord votre fournisseur de soins de santé avant de prendre ce médicament, surtout si vous avez d'autres problèmes de santé ou si vous prenez plusieurs médicaments.

Qu'est-ce que le pantoprazole ?

Le pantoprazole, également connu sous le nom de marque Protonix, a été approuvé par la FDA en 2000 (FDA, 2016). Il fonctionne exactement comme l'oméprazole, traitant efficacement le RGO et les complications qui peuvent en découler (telles que l'œsophagite érosive ou une autre maladie grave appelée œsophage de Barrett) en réduisant les niveaux d'acide dans l'estomac. Une étude 2018 ont constaté que 45 % des participants vivant avec le RGO avaient un soulagement de leurs symptômes après avoir pris 40 mg de pantoprazole par jour pendant quatre semaines ; après huit semaines, près de 70 % des patients présentaient une amélioration significative des symptômes (Dabrowski, 2018).

Le pantoprazole se présente sous forme de gélules à libération prolongée ou de suspension buvable pour les personnes ayant des difficultés à avaler des pilules. Les dosages varient en fonction de l'âge, du poids et de la condition pour laquelle il est utilisé. Pour les adultes, un dosage typique est de 40 mg une fois par jour pendant un maximum de 8 semaines (FDA, 2016).

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Voici les principales conditions que le pantoprazole a été Approuvé par la FDA traiter (FDA, 2016) :

  • Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Le pantoprazole aide à gérer et à soulager les symptômes du RGO.
  • Oesophagite érosive : Maintient la cicatrisation des ulcères de l'œsophage (le tube allant de la bouche à l'estomac) et l'empêche de se reproduire.
  • Syndrome de Zollinger-Ellison : Cette affection extrêmement rare peut entraîner, entre autres, le développement d'ulcères gastriques. Le pantoprazole est utilisé pour le traitement à long terme de cette affection.

Le pantoprazole est aussi parfois utilisé hors AMM (signification utilisée pour des indications non spécifiquement approuvées par la FDA) pour traiter H. pylori les infections bactériennes et empêchent les ulcères induits par les AINS ainsi que les ulcères gastro-duodénaux de récidiver (Bernshteyn, 2020).

Effets secondaires du pantoprazole

Les effets secondaires du pantoprazole sont similaires à ceux d'autres IPP, tels que l'oméprazole. Le côté le plus commun effets comprennent les nausées, la diarrhée, les vomissements, les gaz et les douleurs articulaires (Makunts, 2019). Les effets secondaires graves sont rares et peuvent résulter d'un allergie ou sensibilité aux médicaments — contactez immédiatement un professionnel de la santé si vous ressentez une éruption cutanée, un gonflement du visage, des difficultés respiratoires ou une sensation d'oppression dans la gorge (Casciaro, 2019).

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L'utilisation à long terme du pantoprazole peut également être liée à un risque plus élevé de problèmes rénaux. Une étude 2016 ont constaté qu'au cours d'une décennie, les personnes qui prenaient des IPP avaient un risque 20 à 50 % plus élevé de développer une maladie rénale chronique que celles qui n'en prenaient pas (Lazarus, 2016). Bien que rares, d'autres effets indésirables comme les fractures osseuses et la perte de mémoire ont également été liées à l'utilisation à long terme des IPP (Makunts, 2019).

Interactions médicamenteuses avec le pantoprazole

Jusqu'à présent, des études ont montré que le pantoprazole avait moins d'interactions médicamenteuses par rapport à l'oméprazole (Wedemeyer, 2014). Bien que le nombre d'interactions médicamenteuses graves avec le pantoprazole soit faible, il est toujours important de les prendre en compte, en particulier pour les patients prenant plus d'un médicament à la fois.

Cela n'inclut pas la liste complète des médicaments avec lesquels le pantoprazole pourrait réagir, mais voici les les meilleurs à éviter pendant la prise de pantoprazole (FDA, 2016) :

  • Certains antirétroviraux qui sont des médicaments utilisés pour traiter l'infection par le VIH.
  • Warfarine, un anticoagulant. Lorsqu'il est associé à la warfarine, le pantoprazole peut augmenter considérablement le risque de saignement d'une personne.
  • Méthotrexate . L'utilisation de pantoprazole, en association avec le méthotrexate, peut augmenter le risque de toxicité du méthotrexate.

Qui ne devrait pas utiliser l'oméprazole ou le pantoprazole

L'oméprazole et le pantoprazole sont sans danger pour la plupart des gens, à quelques exceptions près. Il n'y a pas encore d'études adéquates sur l'un ou l'autre médicament concernant les risques pour les femmes qui allaitent ou enceintes. Alors que l'oméprazole est considéré comme sûr pour les enfants de plus d'un an, le pantoprazole peut être prescrit par un professionnel de la santé dans des circonstances très particulières pour les enfants de cinq ans et plus (FDA, 2016).

Bien que des recherches supplémentaires soient encore nécessaires, des études ont trouvé que les IPP peuvent être plus dangereux pour les personnes vivant avec ou à risque de migraines, de déficience visuelle et de problèmes de mémoire (Makunts, 2019). Étant donné que les IPP sont destinés à une utilisation à court terme, toute utilisation prolongée de l'un ou l'autre médicament pourrait augmenter les risques d'effets indésirables ou même de décès. UNE grande étude 2017 ont constaté que les utilisateurs d'IPP avaient un risque de décès plus élevé que les patients prenant des anti-H2 ou aucun médicament réduisant l'acidité gastrique (Xie, 2017).

Consultez un professionnel de la santé avant de prendre de l'oméprazole ou du pantoprazole. Ne prenez pas ces médicaments ensemble car cela pourrait augmenter le risque d'effets secondaires. Pour plus d'informations sur les effets secondaires et la sécurité, vous pouvez consulter les brochures sur les médicaments pour Prilosec (oméprazole) et Protonix (pantoprazole) .

Les références

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