Pantoprazole : tout ce que vous devez savoir

Pantoprazole : tout ce que vous devez savoir

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.

Qu'est-ce que le pantoprazole ?

Le pantoprazole (nom de marque Protonix) est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) , qui est un type de médicament utilisé pour réduire la quantité d'acide dans l'estomac. Le plus souvent, ce médicament est utilisé pour le traitement d'une affection appelée reflux gastro-œsophagien (RGO), également connue sous le nom de reflux acide.

Il est également utilisé pour traiter l'ulcère gastroduodénal ainsi qu'une maladie rare connue sous le nom de syndrome de Zollinger-Ellison (UpToDate, n.d.). Continuez votre lecture pour apprendre tout ce que vous devez savoir sur le pantoprazole, à quoi il sert et les types d'effets secondaires que certaines personnes ressentent lorsqu'elles le prennent.

Vitales

  • Le pantoprazole est un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) utilisé le plus souvent pour traiter le reflux acide.
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons agissent en réduisant la quantité d'acide gastrique produite par votre corps.
  • Le reflux acide est courant et généralement inconfortable, mais s'il dure longtemps, il peut endommager gravement l'œsophage.
  • Le pantoprazole est couramment utilisé pour traiter les brûlures d'estomac ainsi que le syndrome de Zollinger-Ellison.
  • Les IPP peuvent augmenter le risque de certaines infections et carences en vitamines lorsqu'ils sont pris pendant une longue période.

Comment agit le pantoprazole ?

Notre estomac nous aide à digérer les aliments en produisant de l'acide qui décompose ce que nous mangeons en morceaux plus petits et plus faciles à traiter. Cet acide est très corrosif, et l'estomac dispose de protections spéciales pour l'empêcher d'être endommagé par l'acide qu'il produit.

Il existe des situations dans lesquelles ces protections ne suffisent pas. S'il y a trop d'acide, s'il y a des blessures aux couches protectrices de l'estomac, ou si l'acide s'échappe d'une manière ou d'une autre de l'estomac et monte dans l'œsophage (le tube qui relie votre bouche à votre estomac), cela peut causer de graves dommages et la douleur.

Pantoprazole et tous les autres IPP—comme l'oméprazole (nom de marque Prilosec), le lansoprazole (nom de marque Prevacid) et autres— travailler en arrêtant la production d'acide gastrique dans votre estomac , réduisant efficacement la quantité d'acide et prévenant ou soulageant ces symptômes souvent douloureux (Wolfe, 2020).

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Quand est-il prescrit ?

Le pantoprazole et d'autres IPP font le plus souvent partie du traitement pour (UpToDate, n.d.) :

  • Reflux acide / reflux gastro-œsophagien (RGO), c'est-à-dire lorsque l'acide gastrique monte dans l'œsophage.
  • Ulcère peptique (PUD), qui survient lorsqu'il y a des lésions de la muqueuse de l'estomac ou de la muqueuse de l'intestin grêle, généralement causées par une infection ou par l'utilisation systématique d'analgésiques en vente libre appelés anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments (AINS).
  • Le syndrome de Zollinger-Ellison, qui est une maladie rare dans laquelle le corps produit trop d'acide gastrique, causant des dommages au système digestif.

Faites défiler vers le bas pour en savoir plus sur le moment où le pantoprazole est utilisé, les effets secondaires de chaque affection et la façon dont ils sont traités.

Reflux acide/RGO

Pour les personnes atteintes de RGO, l'acide gastrique destiné à décomposer les aliments monte de l'estomac vers l'œsophage. Bien que le reflux occasionnel soit à la fois normal et non un problème médical grave, il existe certains cas dans lesquels le reflux acide n'est pas seulement inconfortable, il peut également être très problématique.

Cela est particulièrement vrai si le reflux est fréquent (avec plus de deux épisodes par semaine). Dans ces cas, cela peut entraîner le développement d'une maladie appelée œsophage de Barrett, qui résulte d'une exposition répétée de l'œsophage à l'acide gastrique, entraînant des dommages aux cellules. Cette condition est assez courante, affectant selon certaines estimations entre 10 et 20 % des habitants du monde occidental (Dent, 2015).

le Le plus commun les symptômes du RGO peuvent inclure (Vakil, 2006) :

  • Brûlures d'estomac, qui est une sensation d'inconfort ou de douleur au milieu de la poitrine qui apparaît généralement après avoir mangé.
  • Un goût amer dans la bouche (surtout après s'être allongé ou au réveil le matin).
  • La régurgitation, c'est-à-dire lorsque vous pouvez sentir la nourriture remonter dans votre gorge, souvent accompagnée d'un goût amer.

Moins fréquemment, un patient peut ressentir de la douleur ou des difficultés à avaler, une toux sanglante, du sang dans ses selles, une anémie ferriprive ou une perte de poids. Ces signes inciteront probablement votre professionnel de la santé à effectuer une enquête plus approfondie (Vakil, 2006).

Les épisodes occasionnels de brûlures d'estomac qui durent peu de temps après les repas ne sont généralement pas préoccupants. Le traitement implique prendre un IPP comme le pantoprazole lorsque les symptômes apparaissent. Si ces épisodes deviennent fréquents et inconfortables, votre professionnel de la santé peut vous recommander de subir une évaluation à l'aide d'une endoscopie supérieure et d'un test de déglutition baryté.

Au cours d'une endoscopie supérieure, une minuscule caméra est utilisée pour examiner la connexion entre votre œsophage et votre estomac. Lors d'une déglutition barytée, on vous demandera d'avaler une substance appelée baryum pendant la prise de radiographies. Cela permet à votre professionnel de la santé de voir la forme et la structure de votre œsophage et d'identifier tout problème qui pourrait contribuer à vos symptômes (UpToDate, n.d.).

Ulcère peptique

L'ulcère gastroduodénal (PUD) survient lorsqu'il y a une lésion de la paroi du système digestif, soit dans l'estomac lui-même, soit dans la première partie de l'intestin grêle (appelée duodénum). La condition est le plus souvent causée par une infection par bactéries connues sous le nom Helicobacter pylori (ou alors H. pylori pour faire court).

Une autre cause majeure de ces ulcères embêtants est l'utilisation régulière de médicaments appelés AINS, un groupe de médicaments couramment pris comme analgésiques en vente libre et comprenant des médicaments ménagers courants comme l'aspirine, les marques Advil et Motrin, et d'autres (Vakil , 2020).

le symptôme le plus courant des ulcères gastroduodénaux est une douleur dans le haut de l'abdomen. Pour de nombreuses personnes, la douleur se présente sous forme d'attaques, et il y a souvent de longues périodes sans symptômes entre ces épisodes. Selon l'endroit où se trouve l'ulcère, certaines personnes signalent que manger aggrave la douleur, et d'autres signalent que cela atténue les symptômes.

Certains patients ne ressentent aucune douleur, auquel cas votre professionnel de la santé peut suspecter une PUD si vous avez un faible taux de fer dans votre sang (anémie ferriprive) ou des signes de saignement dans votre système digestif (comme du sang dans vos selles, des selles noires , ou de petites quantités de sang dans vos selles détectées lors d'un test de dépistage de routine) (Vakil, 2020).

quelle est la longueur moyenne d'un pennis

Le traitement du PUD dépend de la cause. Pour identifier la cause, votre professionnel de la santé vous posera probablement des questions sur vos habitudes (par exemple : avez-vous pris beaucoup d'analgésiques récemment ?). Diagnostiquer H. pylori , votre professionnel de la santé peut effectuer un simple test respiratoire appelé test respiratoire à l'urée ou vérifier la présence de bactéries dans vos selles. Si vous avez pris des médicaments tels que des IPP, vous devrez arrêter de les prendre pour le test (Crowe, 2020).

Traitement pour H. pylori implique généralement l'utilisation de deux types d'antibiotiques pour éliminer l'infection et d'un IPP comme le pantoprazole ou l'oméprazole, qui contribuent tous deux à soulager l'inconfort associé à H. pylori infections et aider à se débarrasser de l'infection ainsi que des antibiotiques (Chiba, 2013).

Le traitement dure généralement de 10 à 14 jours. Bien que vos symptômes puissent disparaître avant la fin du traitement, il est très important de continuer à prendre le traitement aussi longtemps que votre professionnel de la santé vous l'a prescrit. Cela garantit que l'infection est traitée complètement et réduit le risque qu'elle revienne (Crowe, 2020).

Pour les patients diagnostiqués avec ulcères gastroduodénaux causés par l'utilisation d'AINS , votre professionnel de la santé vous demandera d'arrêter d'utiliser ces médicaments et de trouver une alternative si possible. Le traitement de la PUD causée par les AINS implique également l'utilisation d'IPP pour soulager les symptômes et permettre aux ulcères de guérir (Vakil, 2020).

Syndrome de Zollinger-Ellison (ZES)

Le ZES est une maladie rare dans laquelle de petites excroissances, appelées gastrinomes, se forment dans le pancréas ou la partie supérieure de l'intestin grêle. Il se produit en seulement une personne sur quatre millions chaque année . Les gastrinomes produisent trop d'une substance appelée gastrine. La gastrine dit à l'estomac de commencer à produire de l'acide gastrique. Les personnes atteintes de ZES ont tellement d'acide gastrique qu'elles ont tendance à développer des ulcères dans l'estomac/l'intestin grêle.

Les symptômes peuvent inclure un ulcère gastroduodénal (voir Ulcère gastro-intestinal ci-dessus), des brûlures d'estomac, des douleurs abdominales, de la diarrhée et du sang dans les selles. Si votre professionnel de la santé soupçonne que vous avez le ZES, il peut effectuer un simple test sanguin pour mesurer les niveaux de gastrine dans votre sang. Le traitement peut impliquer l'utilisation d'IPP comme le pantoprazole ainsi que l'élimination des excroissances à l'origine de la maladie si possible (Bergsland, 2020).

Quels sont les effets secondaires?

le effet secondaire le plus fréquemment rapporté du traitement par le pantoprazole est le mal de tête. D'autres effets secondaires incluent des troubles digestifs comme la diarrhée, des nausées, des douleurs abdominales et des gaz. Rarement, les patients rapportent des étourdissements ou des douleurs musculaires (DailyMed, n.d).

Des niveaux réduits d'acide gastrique peuvent rendre difficile l'absorption de certains nutriments par votre corps. Le problème le plus fréquemment observé est la carence en magnésium, et il ne survient généralement que chez les personnes prenant des IPP pendant plus de trois mois. Une carence en magnésium peut entraîner des spasmes ou des crampes musculaires, ainsi qu'une faiblesse.

Moins fréquemment, les patients (en particulier ceux sous traitement au long cours par pantoprazole depuis plus de deux ans) peuvent développer une carence en vitamine B12. Votre fournisseur de soins de santé peut vérifier vos niveaux de B12 avec un simple test sanguin et, si nécessaire, recommander des suppléments (sous forme de pilules ou d'injections) (UpToDate, n.d.).

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Quels sont les avertissements ?

Dans de rares cas, les IPP peuvent provoquer une réaction allergique rare appelée néphrite interstitielle aiguë, qui affecte les reins. Les symptômes peuvent inclure des nausées et des vomissements ou uriner beaucoup moins que d'habitude. Si vous avez déjà eu cette réaction auparavant, informez-en votre fournisseur de soins de santé.

L'utilisation à long terme d'IPP comme le pantoprazole peut nuire à l'équilibre des bactéries dans le système digestif et entraîner une infection appelée Clostridium difficile (ou alors C. diff pour faire court). Cette condition est la plus courante chez les patients hospitalisés, et le signe le plus important de cette infection est une diarrhée persistante (UpToDate, n.d.).

Les références

  1. Bergsland, E. (20 avril 2020). Syndrome de Zollinger-Ellison (gastrinome) : manifestations cliniques et diagnostic. Récupéré le 28 août 2020 de https://www.uptodate.com/contents/zollinger-ellison-syndrome-gastrinome-clinical-manifestations-and-diagnosis?
  2. Chiba, T., Malfertheiner, P., & Satoh, H. (2013). Inhibiteurs de la pompe à protons : Une vue équilibrée (32e éd., P. 59-67). , Ville de Toyama, Japon : Hôpital universitaire de Toyama. doi: 10.1159 / 000350631 Extrait de : https://www.karger.com/Article/PDF/350631#:~:text=The%20rationale%20of%20PPI%2Dbased,weak%20antibacterial%20effect%20against%20H
  3. Crowe, S.E. (2020, 09 janvier). UpToDate : Schémas thérapeutiques pour Helicobacter pylori. Récupéré le 28 août 2020 de https://www.uptodate.com/contents/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori?search=h.pylori
  4. DailyMed – PANTOPRAZOLE SODIUM – comprimé de pantoprazole, à libération retardée. (s.d.). Récupéré le 28 août 2020 de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f3ded82a-cf0d-4844-944a-75f9f9215ff0
  5. Dent, J., El-Serag, H., Wallander, M., & Johansson, S. (2005, mai). Épidémiologie du reflux gastro-œsophagien : une revue systématique. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831922
  6. Pace, F., & Porro, G.B. (2004). Reflux gastro-œsophagien : une maladie à spectre typique (un nouveau cadre conceptuel n'est pas nécessaire). The American Journal of Gastroenterology, 99(5), 946-949. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.04164.x Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15128365/
  7. UpToDate (n.d.). Pantoprazole : informations sur le médicament. Récupéré le 28 août 2020 de https://www.uptodate.com/contents/pantoprazole-drug-information?search=pantoprazole
  8. Vakil, N.B. (1er avril 2020). UpToDate : Ulcère peptique : traitement et prévention secondaire. Récupéré le 28 août 2020 de https://www.uptodate.com/contents/peptic-ulcer-disease-treatment-and-secondaire-prevention?
  9. Vakil, N., Zanten, S.V., Kahrilas, P., Dent, J., & Jones, R. (2006). La définition et la classification montréalaise du reflux gastro-œsophagien : un consensus mondial fondé sur des données probantes. The American Journal of Gastroenterology, 101(8), 1900-1920. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16928254/
  10. Wolfe, M. M. (13 juillet 2020). UpToDate : Inhibiteurs de la pompe à protons : aperçu de l'utilisation et des effets indésirables dans le traitement des troubles liés à l'acide. Récupéré le 28 août 2020 de https://www.uptodate.com/contents/proton-pump-inhibitors-overview-of-use-and-adverse-effects-in-the-treatment-of-acid-related-disorders?
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