Faible taux de testostérone chez les femmes : symptômes et options de traitement

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.



Un faible taux de testostérone (souvent appelé faible T) est une condition que de nombreux hommes connaissent, mais qu'en est-il du faible taux de testostérone chez les femmes ? Est-ce quelque chose dont il faut s'inquiéter? Bien que ce ne soit pas aussi courant que chez les hommes, certaines femmes présentent un faible T, ce qui peut provoquer toute une série de symptômes.

Vitales

  • Les femmes, comme les hommes, ont besoin de testostérone pour fonctionner normalement. De faibles niveaux de testostérone peuvent causer des problèmes aux femmes, notamment une faible libido, une perte osseuse et l'infertilité.
  • De faibles niveaux de testostérone peuvent causer des problèmes aux femmes, notamment une faible libido, une perte osseuse et l'infertilité.
  • En plus du vieillissement, des conditions médicales telles que la chirurgie ovarienne, les problèmes hypophysaires, l'anorexie et les médicaments tels que les pilules contraceptives orales et les stéroïdes glucocorticoïdes peuvent entraîner de faibles niveaux de testostérone chez les femmes.
  • Il n'est actuellement pas recommandé de traiter les faibles taux de testostérone chez les femmes recevant un traitement de remplacement de la testostérone.

Qu'est-ce que la testostérone ?

La testostérone est plus que la principale hormone mâle ( androgène ). Alors que les hommes peuvent avoir environ 20 à 25 fois plus niveaux de testostérone que les femmes, les femmes ont également besoin de testostérone (Fabbri, 2016).





Les femmes fabriquent de la testostérone dans des cellules ovariennes spéciales appelées cellules de la thèque . Ils fabriquent également de la testostérone dans les glandes surrénales, de petites glandes spécialisées situées au-dessus de vos reins. Le tissu adipeux, ou graisse corporelle, est une autre source de testostérone. Cependant, la majeure partie de la testostérone produite par une femme est convertie en œstradiol qui devient l'œstrogène, la principale hormone féminine (Udoff, 2020).

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Presque toute la testostérone chez les femmes est liée à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), ce qui rend plus difficile l'accès de votre corps. La testostérone libre n'est pas liée aux protéines, et la testostérone totale est la concentration totale de testostérone libre et liée aux protéines.

Pourquoi les femmes ont-elles besoin de testostérone ?

La testostérone est un élément important de la santé et du bien-être d'une femme, mais la clé est l'équilibre - une testostérone faible ou élevée peut entraîner des problèmes. Les femmes ont besoin d'un certain niveau de testostérone pour ce qui suit les fonctions (Tyagi, 2017)



  • La libido (libido)
  • Maintien de la masse musculaire et de la densité osseuse
  • Humeur et niveaux d'énergie
  • La fertilité

Comme les hommes, les niveaux d'androgènes chez les femmes diminuent avec l'âge, bien que les niveaux se stabilisent généralement à la ménopause. Les conditions médicales qui affectent le ovaires ou les glandes surrénales peuvent également entraîner de faibles niveaux de testostérone chez les femmes (Udoff, 2020).

Que se passe-t-il lorsque les niveaux de testostérone sont trop bas chez les femmes

Un déséquilibre de la testostérone peut affecter le bien-être et la fonction sexuelle d'une femme. Symptômes de T faible chez les femmes peuvent inclure (Udoff, 2020) :



  • Diminution de la libido
  • Diminution de la satisfaction avec le sexe
  • Infertilité
  • Cycles menstruels irréguliers
  • Sécheresse vaginale
  • Os plus faibles et perte de densité osseuse (ostéoporose)

Cependant, la relation entre les niveaux de testostérone et ces symptômes n'est pas claire. Un 2014 Groupe de travail de la société endocrinienne examiné les niveaux de testostérone chez les femmes présentant ces symptômes. Ils n'ont pas trouvé de corrélation entre des niveaux particuliers de testostérone et la présence de ces symptômes. Ainsi, alors que les femmes ont besoin de testostérone, le lien précis entre de faibles niveaux de testostérone et ces effets secondaires potentiels n'a pas été prouvé, en particulier chez les femmes en bonne santé par ailleurs normales (Wierman, 2014).

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Quelles sont les causes du faible taux de testostérone chez les femmes

Plusieurs conditions peut entraîner de faibles niveaux de testostérone chez les femmes, notamment (Udoff, 2020):

  • Vieillissement : les niveaux de testostérone diminuent naturellement avec l'âge jusqu'à ce qu'une femme atteigne la ménopause. Chez les femmes ménopausées, les ovaires continuent à produire de la testostérone mais pas d'œstrogènes.
  • Ovariectomie bilatérale : c'est lorsque les deux ovaires sont enlevés chirurgicalement. Étant donné que les ovaires produisent encore de la testostérone même après la ménopause, les femmes qui ont subi cette chirurgie ont des niveaux de testostérone encore plus bas que les femmes ménopausées.
  • Insuffisance surrénale primaire : Si vos glandes surrénales ne fonctionnent pas correctement, vous ne produisez peut-être pas assez de testostérone.
  • Dysfonctionnement de l'hypophyse : Dans le cycle normal de production de testostérone, l'hypophyse (une glande à la base de votre cerveau) libère une hormone appelée hormone lutéinisante (LH), qui demande à vos ovaires de produire de la testostérone. Si votre hypophyse ne fonctionne pas normalement, vos ovaires peuvent ne jamais recevoir le signal pour produire de la testostérone.
  • Anorexie nerveuse: Anorexie nerveuse est une condition où l'auto-inanition conduit à une dénutrition sévère. Les personnes anorexiques ont très peu de graisse corporelle, une source importante de testostérone chez les femmes. Cette condition affecte également la capacité de l'hypophyse à produire normalement de la LH, ce qui entraîne de faibles niveaux de testostérone (Misra, 2016).
  • Médicaments : Les pilules contraceptives orales (contenant généralement des œstrogènes et de la progestérone) empêchent les ovaires de produire autant de testostérone que d'habitude. Ils diminuent également la quantité de testostérone libre en augmentant les niveaux de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG). Lorsque la testostérone est liée à la SHBG, elle n'est pas disponible pour que le corps puisse l'utiliser. Les OCP retirent donc essentiellement la testostérone de la circulation. Les médicaments stéroïdes glucocorticoïdes abaissent également les niveaux de testostérone en diminuant la fonction des glandes surrénales.
  • Virus de l'immunodéficience humaine (VIH) : Les femmes séropositives peuvent avoir de faibles niveaux de testostérone.

Options de traitement

Contrairement aux hommes, les scientifiques ne comprennent toujours pas pleinement comment les faibles niveaux de testostérone affectent les femmes ou la meilleure approche de traitement.

Le groupe de travail 2014 de l'Endocrine Society ne recommande pas de traiter les faibles niveaux de testostérone chez les femmes avec un traitement hormonal substitutif, car il n'y a pas suffisamment de preuves pour montrer que ce type de traitement améliore les symptômes. En d'autres termes, les femmes ne devraient pas prendre de suppléments de testostérone ou de DHEA pour traiter les faibles niveaux de testostérone, car nous ne savons pas vraiment quels niveaux d'androgènes sont nécessaires pour un fonctionnement normal chez les femmes (Wierman, 2014).

Le groupe de travail a fait une exception chez les femmes ménopausées souffrant d'un trouble du désir sexuel hypoactif (TDSH) (Wierman, 2014). Le HSDD est un dysfonctionnement sexuel qui affecte 10% des femmes adultes . Cela amène les femmes à ressentir un manque de motivation pour avoir des relations sexuelles en raison d'une diminution du désir sexuel ou de l'incapacité de maintenir l'intérêt tout au long de l'activité sexuelle, ce qui peut être assez pénible pour certaines femmes (Goldstein, 2017).

Patch de testostérone pour la thérapie de remplacement de la testostérone

5 minutes de lecture

Un traitement à court terme avec de la testostérone a amélioré les symptômes du HSDD chez certaines femmes ménopausées. Fait intéressant, les niveaux de testostérone sur les tests sanguins après un traitement hormonal substitutif ne semblaient pas correspondre à une amélioration des symptômes. Le remplacement de la testostérone n'est pas recommandé pour les femmes préménopausées atteintes de HSDD (Wierman, 2014). Mais même pour les femmes ménopausées, il convient de noter que cette thérapie de testostérone à court terme a été administrée dans le cadre d'une étude et que le remplacement de la testostérone pour les femmes n'est pas approuvé par la FDA.

Une autre préoccupation concernant le traitement des femmes qui ont un faible taux de testostérone avec thérapie de remplacement de la testostérone sont les données limitées concernant la sécurité de cette thérapie pour les femmes. Les femmes peuvent ressentir des effets secondaires du remplacement de la testostérone, notamment une perte de cheveux, de l'acné, un excès de poils sur le visage et un approfondissement de la voix.

Les études portant sur la relation entre la thérapie androgénique et le développement du cancer du sein ont eu des résultats variables, en particulier chez les femmes ménopausées. Enfin, les scientifiques ne savent toujours pas comment la thérapie de remplacement de la testostérone affecte le risque de maladie cardiovasculaire d'une femme (Udoff, 2020).

La thérapie à la testostérone est non approuvé par la FDA pour une utilisation chez les femmes. Les femmes doivent éviter d'utiliser des formulations de testostérone conçues pour les hommes pour traiter leurs symptômes, en particulier sans consulter un médecin. Si vous et votre fournisseur de soins de santé décidez de suivre un traitement à la testostérone, vous devrez faire vérifier régulièrement vos niveaux et surveiller les signes d'un excès de testostérone (par exemple, l'acné, la croissance des cheveux, etc.) (Faubion, 2015).

Les changements de mode de vie qui peuvent vous aider à améliorer certains des symptômes d'un faible taux de testostérone comprennent :

  • Régime et exercice
  • Obtenir suffisamment de calcium (pour des os sains)
  • Thérapie sexuelle pour aider le fonctionnement sexuel
  • Réduire le stress et dormir suffisamment

Parlez avec votre fournisseur de soins de santé

L'équilibre des niveaux d'hormones est crucial pour votre santé et votre bien-être. Si vos niveaux de testostérone sont hors de contrôle, vous pouvez ressentir des effets secondaires. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si vous êtes préoccupé par votre taux de testostérone.

Les références

  1. Faubion, S.S. & Rullo, J.E. (2015). Dysfonctionnement sexuel chez les femmes : une approche pratique. Médecin de famille américain,15 ;92(4):281-288. Récupéré de https://www.aafp.org/afp/2015/0815/p281.html
  2. Goldstein, I., Kim, N.N., Clayton, A.H., DeRogatis, L.R., Giraldi, A., Parish, S.J., et al. (2017). Trouble du désir sexuel hypoactif : examen du groupe d'experts par consensus de la Société internationale pour l'étude de la santé sexuelle des femmes (ISSWSH). Actes de la Clinique Mayo, 92 (1), 114-128. doi: 10.1016/j.mayocp.2016.09.018. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27916394/
  3. Misra, M., & Klibanski, A. (2016). L'anorexie mentale et son endocrinopathie associée chez les jeunes. Recherche hormonale en pédiatrie, 85 (3), 147-157. doi: 10.1159/000443735. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26863308/
  4. Tyagi, V., Scordo, M., Yoon, R.S., Liporace, F.A. et Greene, L.W. (2017). Revisiter le rôle de la testostérone : Manquons-nous quelque chose ?. Avis en urologie, 19 (1), 16-24. doi: 10.3909/riu0716. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5434832/
  5. Udoff, L.C. (2020, mai). Présentation de la carence androgénique et de la thérapie chez la femme. Crowley, W.F., Barbieri, R.L., Martin, K.A. (Eds.). Récupéré le 4 mars 2021 sur https://www.uptodate.com/contents/overview-of-androgen-deficiency-and-therapy-in-women
  6. Wierman, M. E., Arlt, W., Basson, R., Davis, S. R., Miller, K. K., Murad, M. H., Rosner, W. et Santoro, N. (2014). Thérapie androgénique chez les femmes : une réévaluation : un guide de pratique clinique de la Société Endocrine. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 99 (10), 3489-3510. doi: 10.1210/jc.2014-2260. Récupéré de https://academic.oup.com/jcem/article/99/10/3489/2836272 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25279570/
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