Lexapro vs Lexapro générique : comment se comparent-ils ?

Lexapro vs Lexapro générique : comment se comparent-ils ?

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.

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Ce que vous devez savoir sur le Lexapro générique

Le nom générique de Lexapro est l'oxalate d'escitalopram, et c'est exactement ce que vous obtenez si on vous prescrit du Lexapro générique. Lorsqu'un nouveau médicament arrive sur le marché, comme Lexapro l'a fait en 2002, la société qui le fabrique détient un brevet pour le médicament.

Vitales

  • L'oxalate d'escitalopram est le nom générique du nom de marque Lexapro, et il est parfois appelé Lexapro générique.
  • La FDA exige des fabricants de médicaments génériques qu'ils prouvent qu'ils ont la même efficacité et la même sécurité que la version de marque.
  • Escitalopram générique est approuvé pour traiter dépression et trouble d'anxiété généralisée.
  • Les effets secondaires courants de l'escitalopram comprennent la sécheresse de la bouche, des troubles du sommeil, un dysfonctionnement sexuel et des nausées.
  • La FDA a mis en garde contre l'escitalopram générique : les personnes prenant de l'escitalopram générique ou du Lexapro de marque ont un risque accru de pensées et de comportements suicidaires, en particulier les enfants, les adolescents ou les jeunes adultes. Les familles et les soignants doivent être conscients de ce risque et faire attention aux pensées, tentatives ou achèvements suicidaires, aux autres changements d'humeur (y compris la dépression et la manie) ou les changements de comportement.

Cela signifie qu'ils sont les seuls à pouvoir le faire, jusqu'à l'expiration du brevet. En mars 2012, le brevet de Lexapro a expiré, permettant à d'autres sociétés de demander l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour fabriquer et vendre l'escitalopram.

Comment sais-tu qu'ils sont identiques ? le La FDA exige que les entreprises cherchant à fabriquer un médicament générique prouvent qu'il est identique à la formulation de marque. Cependant, la version générique que l'entreprise souhaite mettre sur le marché doit être plus que chimiquement identique au médicament de marque. Ces médicaments génériques doivent avoir la même efficacité et la même sécurité que le médicament d'ordonnance d'origine et être offerts dans la même concentration, la même forme posologique et la même voie d'administration (FDA, 2018-a).

Lexapro, ou escitalopram, est un médicament d'ordonnance dans un groupe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou ISRS. Les ISRS sont l'une des options de traitement de première intention pour la dépression; ils sont également utilisés pour l'anxiété et d'autres troubles de l'humeur (Bauer, 2009). L'oxalate d'escitalopram est explicitement approuvé pour traiter à court terme ou gérer le trouble dépressif majeur (TDM) à long terme et traiter le trouble anxieux généralisé aigu (TAG) (FDA, 2017). Les professionnels de la santé peuvent l'utiliser hors indication pour traiter trouble obsessionnel-compulsif r (TOC) ou trouble de l'hyperphagie boulimique (BED) (Zutshi, 2007 ; Guerdjikova, 2007).

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Posologie Lexapro

Lexapro et Lexapro générique sont disponibles en trois dosages de comprimés différents : 5 mg, 10 mg et 20 mg. Ils sont également tous deux fabriqués sous forme de solution buvable avec une concentration de 1 mg/mL. Les adultes et les adolescents reçoivent généralement un dose initiale de 10 mg sous forme de comprimé pris une fois par jour pour traiter ou gérer le TDM. Pour les adultes, cette dose peut être augmentée après au moins une semaine.

Cette fenêtre d'attente est cependant plus longue pour les jeunes adultes : ils doivent prendre leur dose de départ pendant au moins trois semaines avant de modifier la posologie. Bien que les fournisseurs puissent utiliser Lexapro générique pour la gestion à long terme du TDM, il n'est généralement pas prescrit pour une utilisation à long terme ou d'entretien lors du traitement du TAG. L'escitalopram est également approuvé pour traiter le TDM mais pas le TAG chez les adolescents (FDA, 2017).

Certains groupes ont une dose maximale plus faible, y compris les patients âgés et toute personne ayant des problèmes de foie. Toute personne ayant des problèmes rénaux est également maintenue à la dose initiale et surveillée de près, surtout si l'insuffisance rénale est sévère ; le maximum dose pour ces groupes est généralement de 10 mg par jour. Bien que l'escitalopram soit approuvé pour les adolescents souffrant de dépression majeure, son innocuité n'a été établie pour personne. moins de 12 ans (FDA, 2017).

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Quelle que soit la dose que votre professionnel de la santé vous donne, l'escitalopram doit être conservé à température ambiante et hors de la portée des enfants. Tu peux le prendre avec ou sans nourriture . En cas d'oubli d'une dose, prenez votre escitalopram dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de la dose suivante. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, ne prenez pas la dose oubliée et ne prenez la suivante qu'à votre heure habituelle (MedlinePlus, 2016).

Interactions médicamenteuses Lexapro

L'un des risques les plus graves associés à l'escitalopram est le syndrome sérotoninergique. Cette condition grave arrive quand trop la sérotonine s'accumule dans le corps. Il peut provoquer des symptômes bénins tels que des frissons et de la diarrhée, mais peut également provoquer une rigidité musculaire et des convulsions et peut mettre la vie en danger (Volpi-Abadie, 2013).

Étant donné que l'escitalopram augmente les niveaux de sérotonine dans le corps, vous ne devez pas le prendre avec d'autres médicaments qui font la même chose. Autre médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine (médicaments sérotoninergiques) comprennent les triptans, les antidépresseurs tricycliques, le fentanyl, le lithium, le tramadol, le tryptophane, la buspirone, les amphétamines et même les suppléments en vente libre contenant du millepertuis (FDA, 2017).

Une accumulation de sérotonine peut également se produire parce que votre corps ne décompose pas le neurotransmetteur de manière appropriée. Certains médicaments sur ordonnance affectent la façon dont votre corps métabolise la sérotonine, en particulier les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) tels que la rasagiline, la phénelzine, la sélégiline et la tranylcypromine. Combiner ces médicaments augmente votre risque de syndrome sérotoninergique (Volpi-Abadie, 2013).

Vous devez également être prudent lorsque vous prenez Lexapro avec un médicament avec un anticoagulant effet, des anticoagulants sur ordonnance tels que la warfarine (nom de marque Coumadin) aux médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène. La prise de ces médicaments avec Lexapro peut vous exposer à un risque accru de saignement (FDA, 2017).

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Éviter de combiner de l'alcool avec l'escitalopram. Cet antidépresseur ISRS est connu pour fatiguer les gens et interférer avec votre capacité à prendre des décisions. Cela peut prendre un certain temps pour ressentir tous les effets de l'escitalopram et comprendre comment il vous affecte. Pour cette raison, évitez de conduire ou d'utiliser des machines lourdes jusqu'à ce que vous compreniez à quel point cet antidépresseur vous affecte.

L'alcool a des effets similaires sur votre capacité à prendre des décisions et à réagir aux événements. Les essais cliniques n'ont pas montré que Lexapro aggrave ces effets de l'alcool, mais le conseil médical standard est d'éviter l'alcool pendant la prise d'escitalopram (FDA, 2017).

Effets secondaires de l'escitalopram

Ces effets secondaires courants de Lexapro semblent dépendre de la dose, ce qui signifie qu'il y a plus de chances de ressentir ces effets secondaires si vous prenez 20 mg que 10 mg. Il y avait des taux légèrement différents d'effets secondaires possibles chez les personnes atteintes de TDM et celles atteintes de TAG dans les essais cliniques sur l'efficacité de l'escitalopram. Chez les personnes atteintes de TDM, la effets secondaires les plus courants (et à quelle fréquence ils se sont produits) étaient (FDA, 2017) :

  • Nausées (15%)
  • Troubles du sommeil (9%)
  • Trouble de l'éjaculation (éjaculation retardée) (9%)
  • Diarrhée (8%)
  • Somnolence (6%)
  • Bouche sèche (6%)
  • Augmentation de la transpiration (5%)
  • Vertiges (5%)
  • Symptômes pseudo-grippaux (5 %)
  • Fatigue (5%)
  • Perte d'appétit (3%)
  • Faible libido (3%)

Effets secondaires sexuels s'est produite dans les deux sexes, avec quelques variations. Les hommes ont connu un trouble de l'éjaculation (éjaculation retardée), une baisse de la libido, de l'impuissance et du priapisme (une érection douloureuse et persistante). Les femmes ont également connu une baisse de la libido, mais ont également noté une incapacité à atteindre l'orgasme (FDA, 2017).

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La dysfonction sexuelle est un effet secondaire courant de tous les antidépresseurs ISRS, bien que la paroxétine (nom de marque Paxil) semble être la pire. Si vous ressentez des effets secondaires sexuels de l'escitalopram, discutez de ces changements avec votre fournisseur de soins de santé. Dans certains cas, le bupropion, la mirtazapine, la vilazodone, la vortioxétine et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) peuvent être des traitements alternatifs appropriés. Mais chez les patients qui ne répondent qu'aux ISRS, un traitement supplémentaire au bupropion peut aider à atténuer ces effets secondaires (Jing, 2016).

Retrait de l'escitalopram

Si vous souhaitez arrêter de prendre l'escitalopram, il est essentiel de travailler avec un professionnel de la santé pour arrêter lentement le traitement. Si vous arrêtez de le prendre soudainement, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage de Lexapro tels qu'irritabilité, agitation, étourdissements, anxiété, confusion, maux de tête, léthargie et insomnie. Chez certaines personnes, une diminution initiale de la dose peut également provoquer ces effets secondaires. Si tel est le cas, votre fournisseur de soins de santé peut temporairement augmenter la dose jusqu'à ce qu'elle était, puis recommencer une transition plus lente du médicament (FDA, 2017).

Quand consulter un médecin

Bien que moins fréquents, des effets secondaires plus graves sont possibles.

La FDA a un boîte noire avertissement pour l'escitalopram générique et le nom de marque Lexapro, indiquant que les patients et leurs familles doivent surveiller tout changement de comportement ou de santé mentale. Ces changements incluent une aggravation de la dépression, des attaques de panique et des pensées suicidaires lors du démarrage de l'escitalopram ou après un changement de dose. Adolescents courent un risque accru de ces effets secondaires lors de la prise de médicaments antidépresseurs (FDA, 2018-b). Si vous ou un membre de votre famille présentez des symptômes similaires, consultez immédiatement un médecin.

Vous devez également contacter immédiatement un professionnel de la santé pour obtenir des soins médicaux si vous ressentez (FDA, 2017) :

  • Tout symptôme du syndrome sérotoninergique, y compris des problèmes de coordination, des hallucinations, une accélération du rythme cardiaque, de la transpiration, des nausées, des vomissements, une rigidité musculaire, des convulsions ou une pression artérielle élevée ou basse ;
  • Tout symptôme d'une réaction allergique, y compris gonflement du visage, des lèvres ou de la langue, difficulté à respirer, éruption cutanée ou urticaire ;
  • Saisies ;
  • saignements anormaux ;
  • Épisodes maniaques pouvant inclure des pensées folles, une augmentation de l'énergie, un comportement imprudent et parler plus ou plus vite que d'habitude ;
  • Changements d'appétit ou de poids, en particulier chez les enfants et les adolescents ;
  • Faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie), en particulier chez les personnes âgées;
  • Problèmes visuels, y compris douleur oculaire et gonflement ou rougeur autour des yeux

Les références

  1. Bauer, M., Bschor, T., Pfennig, A., Whybrow, P.C., Angst, J., Versiani, M., . . . Groupe de travail Wfsbp sur la dépression unipolaire. (2007). Directives de la Fédération mondiale des sociétés de psychiatrie biologique (WFSBP) pour le traitement biologique des troubles dépressifs unipolaires en soins primaires. The World Journal of Biological Psychiatry, 8 (2), 67-104. doi: 10.1080/1562970701227829. Récupéré le 16 août 2020 de https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/1562970701227829
  2. Food and Drug Administration (FDA). (2016, 05 janvier). Médicaments d'ordonnance populaires sur le marché sous forme générique. Récupéré le 16 août 2020 de https://www.fda.gov/drugs/special-features/popular-prescription-drugs-hitting-market-generic-form
  3. Food and Drug Administration (FDA). (2017, janvier). Lexapro (oxalate d'escitalopram). Récupéré le 16 août 2020 de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021323s047lbl.pdf
  4. Food and Drug Administration (FDA). (2018-a, 01 juin). Informations sur les médicaments génériques. Récupéré le 09 août 2020 de https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/generic-drug-facts
  5. Food and Drug Administration (FDA). (2018-b, 05 février). Suicidalité chez les enfants et les adolescents traités avec des antidépresseurs. Récupéré le 16 août 2020 de https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/suicidality-children-and-adolescents-being-treatment-antidepressant-medidications
  6. Guerdjikova, A.I., Mcelroy, S.L., Kotwal, R., Welge, J.A., Nelson, E., Lake, K., . . . Hudson, J.I. (2007). Escitalopram à haute dose dans le traitement des troubles de l'hyperphagie boulimique avec obésité : un essai en monothérapie contrôlé par placebo. Psychopharmacologie humaine : clinique et expérimentale, 23 (1), 1-11. doi: 10.1002/hup.899 Récupéré le 17 août 2020 à partir de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/hup.899
  7. Jing, E., & Straw-Wilson, K. (2016). Dysfonctionnement sexuel dans les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et solutions potentielles : une revue de la littérature narrative. Clinicien en santé mentale, 6(4), 191-196. doi:10.9740/mhc.2016.07.191. Récupéré le 16 août 2020 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6007725/
  8. Volpi-Abadie, J., Kaye, A.M., & Kaye, A.D. (2013). Syndrome sérotoninergique. Le journal Ochsner, 13(4), 533-540. Récupéré le 17 août 2020 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/
  9. Zutshi, A., Math, S. B. et Reddy, Y. C. (2007). Escitalopram dans le trouble obsessionnel-compulsif. Le compagnon de soins primaires du Journal of Clinical Psychiatry, 09(06), 466-467. doi:10.4088/pcc.v09n0611c. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2139927/
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