Bypass gastrique : avant et après chirurgie amaigrissante

Bypass gastrique : avant et après chirurgie amaigrissante

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La chirurgie de pontage gastrique est une opération de perte de poids courante pour aider les personnes obèses à perdre du poids.

Entre 60 et 70 % de toutes les procédures de perte de poids effectuées sont des pontages gastriques, un traitement efficace de l'obésité ( Mitchell, 2020 ). En plus d'aider les gens à perdre du poids, la chirurgie de pontage gastrique peut améliorer les conditions liées à l'obésité comme Diabète et un taux de cholestérol élevé.

Voici tout ce que vous devez savoir sur la chirurgie de pontage gastrique, les risques et les avantages, et ce que c'est avant et après la chirurgie.

Vitales

  • Le bypass gastrique est une procédure efficace de perte de poids. Il est généralement proposé comme option de traitement pour les personnes souffrant d'obésité et de maladies liées à l'obésité.
  • Les gens perdent environ 31 % de leur poids corporel total dans l'année suivant un pontage.
  • Après un pontage, une reprise de poids est attendue, mais la recherche montre que les gens conservent environ 28 % de leur poids corporel d'origine dix ans après la chirurgie.
  • Une perte de poids rapide après l'intervention peut entraîner un relâchement cutané, mais certaines interventions peuvent y contribuer.

Combien de poids les gens perdent-ils après un pontage gastrique ?

La chirurgie de pontage gastrique peut aider certaines personnes obèses à perdre du poids en excès lorsque les changements de régime alimentaire et de mode de vie ne suffisent pas.

Vous pouvez perdre environ 30 à 35 % de votre poids corporel total après un pontage gastrique, mais la quantité exacte varie d'une personne à l'autre ( Wolfe, 2017 ). Par rapport aux traitements non chirurgicaux pour la perte de poids, tels que le régime alimentaire et l'exercice, les personnes ayant subi un pontage gastrique ont perdu beaucoup plus de poids ( Mitchell, 2020 ).

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Certains facteurs peuvent affecter la quantité de poids que vous perdez après un pontage gastrique, notamment l'âge, le sexe biologique, l'alimentation, le niveau d'exercice et d'autres problèmes de santé comme le diabète ( Wolfe, 2017 ).

Toutes les personnes obèses n'ont pas besoin de ce type de procédure. L'admissibilité à la chirurgie bariatrique est basée sur votre indice de masse corporelle (IMC) . L'IMC est un moyen de mesurer la graisse corporelle en utilisant la taille et le poids. La formule est calculée à l'aide du système métrique et est égale à votre poids en kilogrammes divisé par votre taille en mètres au carré. Il existe de nombreux calculateurs d'IMC en ligne.

Les personnes admissibles à un pontage gastrique répondent généralement à l'un des critères suivants ( Acier, 2020 ):

  • Ceux qui ont un IMC égal ou supérieur à 40
  • Ceux qui ont un IMC égal ou supérieur à 35 et qui souffrent d'une maladie sous-jacente comme l'hypertension artérielle, le diabète de type 2, l'hypercholestérolémie, l'asthme, le reflux acide ou une maladie du foie
  • Les personnes atteintes de diabète et un IMC entre 30 et 35

Comment fonctionne la chirurgie de pontage gastrique?

Le bypass gastrique consiste à remodeler l'estomac pour limiter la quantité de nourriture qu'il peut contenir. Cela limite le nombre de calories que le corps peut absorber, un processus appelé malabsorption. La recherche suggère également que couper et remodeler l'estomac pourrait affecter les hormones qui contrôlent la faim ( Tremaroli, 2017 ).

Au cours de la procédure, une partie de l'estomac est séparée et connectée au milieu de l'intestin grêle, sautant une partie du tube digestif. En conséquence, votre corps absorbe moins de calories, vous vous sentez donc rassasié après avoir moins mangé ( Mitchell, 2020 ).

Chirurgie de perte de poids est généralement réalisée à l'aide d'outils insérés dans l'abdomen par de minuscules incisions, une technique connue sous le nom de chirurgie laparoscopique.

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Quelles sont les complications possibles?

La chirurgie laparoscopique est considérée comme sûre et, par rapport à la chirurgie ouverte, présente des avantages supplémentaires de séjours hospitaliers plus courts et un risque plus faible de complications ( Reoch, 2011 ).

Les complications surviennent environ 1 % du temps et peuvent inclure une infection du site opératoire, une blessure à l'intestin ou des effets secondaires de l'anesthésie ( Acier, 2020 ).

Le bypass gastrique modifie la façon dont votre corps absorbe les aliments et les nutriments. Il n'est pas rare de développer des carences en certains nutriments après la chirurgie. Un professionnel de la santé doit surveiller vos niveaux après la chirurgie pour s'assurer que vous restez en bonne santé. Si vous avez de faibles niveaux de nutriments, vous devrez peut-être suppléments comme l'acide folique, le fer, la vitamine D et la vitamine B12 ( Éclat, 2018 ).

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A quoi ressemble la vie après un bypass gastrique ?

Pendant la convalescence après un pontage gastrique, un régime liquide facilite la transition vers votre nouveau système digestif.

Au fur et à mesure que vous vous sentez plus à l'aise avec un régime liquide, vous pouvez lentement vous adapter à manger des aliments solides mous. Votre professionnel de la santé suivra vos progrès alimentaires lors de visites régulières à la clinique.

Au cours de la première année suivant la chirurgie gastrique, les personnes ont signalé une amélioration significative de leur qualité de vie. Certains avantages signalés comprenaient un meilleur fonctionnement physique, une vie sociale plus active et une plus grande indépendance dans les activités quotidiennes comme prendre un bain et s'habiller ( Majeure, 2015 ).

En ce qui concerne les résultats à long terme, des études montrent que le bypass gastrique aidait les gens à perdre du poids sans le reprendre. Après un an, les gens avaient généralement perdu environ 31 % de leur poids corporel total. À 10 ans, les gens gardaient environ 28 % de leur poids corporel d'origine ( Duvoisin, 2018 ).

Le bypass gastrique peut-il améliorer d'autres conditions médicales?

Certains patients constatent des améliorations avec d'autres problèmes de santé après une chirurgie bariatrique.

Le diabète en est un exemple. Une petite étude a examiné des personnes atteintes de diabète de type 2 et un IMC supérieur à 35 et a révélé que le bypass gastrique était associé à plus de rémissions du diabète ( Wolfe, 2017 ).

L'hypertension artérielle est une autre condition qui peut s'améliorer après une chirurgie gastrique. Une étude a révélé que ceux qui avaient subi un pontage gastrique voyaient des améliorations de la pression artérielle, avaient besoin de moins de médicaments pour le traiter, avaient un tour de taille plus petit et avaient une meilleure glycémie que ceux qui n'avaient pas subi de chirurgie Schiavon, 2018 ).

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La chirurgie de pontage gastrique peut également aider les niveaux de cholestérol ou une réduction du LDL ou du mauvais cholestérol. Certaines personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique ont également constaté des améliorations après la procédure. ( Wolfe, 2017 ).

Et si les bactéries intestinales sont votre truc, les chercheurs ont découvert que la chirurgie gastrique pourrait changer le comportement des bactéries, contribuant à une perte de graisse plus importante ( Tremaroli, 2017 ).

Vais-je avoir un excès de peau après un pontage gastrique ?

Une source importante de détresse pour les patients est de savoir s'ils se retrouveront avec un excès ou relâchement cutané après l'opération.

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De nombreuses personnes ont déclaré avoir une quantité importante de peau en excès à la suite d'un pontage gastrique, en particulier les femmes ( Biörserud, 2014 ).

Il est difficile de prédire qui aura un excès de peau après la chirurgie et qui n'en aura pas. Le moyen définitif de traiter l'excès de peau consiste à utiliser une procédure cosmétique appelée remodelage du corps.

Le remodelage du corps élimine l'excès de peau et de tissus pour améliorer la forme du corps. Le remodelage du corps peut également aider à prévenir la prise de poids après un pontage. Dans une étude, les personnes ayant subi un pontage gastrique et des procédures de remodelage corporel étaient moins susceptibles de reprendre du poids des années plus tard ( Balagué, 2013 ).

Pour les bonnes personnes, le bypass gastrique peut être un traitement efficace et qui change la vie. Si vous êtes intéressé par la chirurgie bariatrique, obtenir une consultation avec un chirurgien bariatrique est la première étape.

Le bypass gastrique entraîne une perte de poids à court et à long terme. Bien qu'il existe des effets secondaires potentiels, tels que des carences nutritionnelles, la plupart des gens remarquent une amélioration significative de leur qualité de vie au cours de la première année suivant la chirurgie.

Les références

  1. Balagué, N., Combescure, C., Huber, O., Pittet-Cuénod, B., & Modarressi, A. (2013). La chirurgie plastique améliore le contrôle du poids à long terme après la chirurgie bariatrique. Chirurgie plastique et reconstructive, 132 (4), 826-833. doi: 0.1097/PRS.0b013e31829fe531. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24076675/
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  11. Tremaroli, V., Karlsson, F., Werling, M., Ståhlman, M., Kovatcheva-Datchary, P., Olbers, T., Fändriks, L., le Roux, CW, Nielsen, J., & Bäckhed, F. (2015). Le bypass gastrique Roux-en-Y et la gastroplastie à bandes verticales induisent des changements à long terme sur le microbiome intestinal humain contribuant à la régulation de la masse grasse. Métabolisme cellulaire, 22 (2), 228-238. doi: 10.1016/j.cmet.2015.07.009. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4537510/
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