Ethinylestradiol et norgestimate : ce qu'il faut savoir

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




Depuis la nuit des temps, les gens cherchent des moyens de contrôler leur grossesse. Les anciens Égyptiens suggéraient l'utilisation de diverses teintures, toniques et comprimés à prendre par voie orale ou à insérer dans le vagin avant les rapports sexuels afin d'éviter une grossesse. Les plus grands philosophes de la Grèce antique ont suggéré d'ingérer une gamme de substances non seulement inefficaces mais en fait assez dangereuses. Alors que les préservatifs existent depuis longtemps, ce n'est que dans les années 1960 que pilules contraceptives modernes ont été introduits pour la première fois (Connel, 1999).

Vitales

  • Avertissement en boîte aux États-Unis Fumée de cigarette et événements cardiovasculaires graves : le tabagisme augmente le risque d'événements cardiovasculaires graves liés à l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (COC). Ce risque augmente avec l'âge, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans, et avec le nombre de cigarettes fumées. Pour cette raison, les COC sont contre-indiqués chez les femmes de plus de 35 ans qui fument.
  • L'éthinylestradiol et le norgestimate sont utilisés ensemble comme contraceptif oral combiné (COC) pour prévenir la grossesse.
  • Les pilules contraceptives orales combinées (OCP) sont des médicaments qui contiennent une certaine forme d'œstrogène (dans ce cas, l'éthinylœstradiol) et une certaine forme de progestérone (dans ce cas, le norgestimate) pour prévenir l'ovulation et la grossesse.
  • Ces médicaments agissent en bloquant le rythme naturel des hormones dans votre corps qui permettent l'ovulation (la libération d'un ovule par l'ovaire pour la fécondation par le sperme).
  • Les OCP combinés sont également utilisés à d'autres fins, notamment le traitement de l'acné modérée et d'une affection appelée syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
  • Le norgestimate est le premier type de progestérone utilisé dans les COC, nous en savons donc beaucoup à son sujet.

Que sont les pilules contraceptives orales (PCO) ?

Les pilules contraceptives (également appelées pilules contraceptives orales ou OCP) sont des pilules qui imitent les hormones que votre corps produirait si vous étiez enceinte , empêchant essentiellement vos ovaires de libérer un autre ovule et empêchant la grossesse. Ces médicaments contiennent soit de la progestérone seule, soit une combinaison d'œstrogènes et de progestérone, auquel cas ils sont appelés contraceptifs oraux combinés (COC) (Berg, 2015).







Votre cycle menstruel implique une communication entre votre cerveau, vos ovaires et votre utérus, qui fonctionnent tous en harmonie pour permettre la libération d'un ovule des ovaires dans les trompes de Fallope. Si l'ovule rencontre un spermatozoïde en cours de route, il peut être fécondé, et si c'est le cas, il descendra dans l'utérus, où il s'installera et commencera à se développer en tant qu'embryon.

Publicité





quelle est l'épaisseur du pénis moyen

Plus de 500 médicaments génériques, chacun 5 $ par mois

Passez à Ro Pharmacy pour obtenir vos ordonnances pour seulement 5 $ par mois chacune (sans assurance).





Apprendre encore plus

Si aucun embryon ne s'implante dans l'utérus, le corps se débarrasse de la muqueuse utérine comme période menstruelle et se prépare à nouveau pour le mois suivant. Tout au long de la grossesse, le corps empêche les ovaires de libérer des ovules. Contraceptifs oraux envoyer le même signal aux ovaires que la grossesse fait, empêchant la libération d'un ovule et empêchant ainsi la grossesse (Berg, 2015).

Il existe différents types de contraception hormonale.





  • Il existe des options à progestérone seule qui agissent à la fois en empêchant l'ovulation et en modifiant la glaire cervicale pour éviter la grossesse. La progestérone a également un effet sur la muqueuse de l'utérus (connue sous le nom d'endomètre), ce qui la rend moins hospitalière pour l'implantation d'un ovule fécondé.
  • La contraception combinée contient des œstrogènes et de la progestérone. Alors que la progestérone bloque l'ovulation, les œstrogènes bloquent ce qu'on appelle les saignements intermenstruels, c'est-à-dire lorsqu'une personne a des saignements vaginaux entre les règles tout en prenant des contraceptifs oraux (Berg, 2015). Options de progestérone seule sont disponibles parce que certaines personnes ne peuvent pas prendre d'œstrogènes, comme les femmes qui allaitent, car les œstrogènes pénètrent dans le lait maternel (Benagiano, 2003).

Les contraceptifs hormonaux comme les COC sont disponible dans de nombreuses doses et formes (CDC, 2020) :

  • Des pilules qui sont prises à la même heure chaque jour pour assurer un effet constant avec pas plus de 24 heures entre les doses.
  • Le patch, qui est un autocollant que vous portez sur votre peau soit sur l'abdomen, les fesses, le haut du bras ou le haut du dos. Vous le portez pendant 21 jours, puis vous le retirez et le laissez pendant sept jours. Ensuite, vous en mettez un nouveau.
  • Un anneau vaginal, qui est inséré dans le vagin, généralement pendant 21 jours à la fois, et retiré pendant sept jours.
  • Une injection que vous pouvez recevoir dans les fesses ou le bras, généralement administrée une fois tous les trois mois.
  • Un DIU ou dispositif intra-utérin est un petit dispositif en forme de T qui est inséré dans l'utérus par le vagin et le col de l'utérus.
  • Un implant est une tige mince qui est placée sous la peau (généralement dans la partie supérieure du bras), qui libère de petites quantités d'hormones de manière constante pendant trois ans.

Qu'est-ce que le norgestimate et l'éthinylœstradiol ?

Le norgestimate est un type de progestérone et l'éthinylœstradiol est un type d'œstrogène, et ces médicaments sont utilisés en association pour prévenir la grossesse. Il existe un large éventail de combinaisons d'œstrogènes et de progestérone sur le marché pour prévenir la grossesse, et celles-ci sont appelées contraceptifs oraux combinés ou COC.





Norgestimate et éthinylestradiol

La combinaison de norgestimate et d'éthinylestradiol est disponible sous plusieurs marques, dont Ortho Tri-Cyclen, Mononessa et Previfem, entre autres. Étant donné que chaque type de combinaison œstrogène/progestérone a des effets légèrement différents, certaines personnes constatent qu'elles doivent essayer plusieurs types de pilules contraceptives avant de trouver celle qui leur convient.

Contraceptifs oraux pour le traitement de l'acné

Si vous avez déjà eu de l'acné, vous savez peut-être à quel point cela peut être gênant. Heureusement, si vous souhaitez prendre des contraceptifs oraux pour éviter une grossesse, vous pourrez peut-être faire d'une pierre deux coups, pour ainsi dire. Il a été démontré que les contraceptifs oraux combinés améliorent l'acné modérée. Bien qu'ils ne conviennent pas à tout le monde, ils constituent une bonne option pour les personnes de plus de 15 ans qui ont déjà eu leurs premières règles et qui recherchent une contraception en plus du traitement de l'acné.

Comment les hommes peuvent-ils être testés pour le VPH

En plus de son utilisation dans la prévention de la grossesse, l'éthinylestradiol et le norgestimate ont été utilisés sans étiquette pour traiter les conditions suivantes (UpToDate, n.d.) :

  • Saignements utérins anormaux : cette condition fait référence à des saignements menstruels anormaux en termes de combien de temps cela dure, combien de sang il y a ou à quelle fréquence le saignement se produit . Une fois que votre professionnel de la santé a effectué une série de tests pour déterminer s'il existe une affection sous-jacente plus grave, il peut vous prescrire des contraceptifs oraux combinés qui peuvent être utilisés dans certains cas pour réguler les périodes menstruelles et soulager les saignements utérins anormaux.
  • Dysménorrhée : alors que la plupart des gens ressentent un certain inconfort pendant leurs règles, si cet inconfort est récurrente, crampe et douloureuse et perturbe votre capacité à fonctionner , un traitement peut être de mise. Étant donné que cette affection, connue sous le nom de dysménorrhée, peut être le signe d'une affection sous-jacente, votre professionnel de la santé peut effectuer une évaluation. S'il n'y a pas d'affection sous-jacente, ils peuvent prescrire des contraceptifs oraux, qui peuvent affiner la muqueuse de l'utérus, alléger vos règles et soulager la douleur associée à vos règles (Smith, 2020).
  • Hirsutisme et acné : l'hirsutisme est un autre mot pour croissance excessive des cheveux , et c'est en fait assez courant - trouvé chez environ une femme sur quinze en âge de procréer. La croissance des cheveux est généralement génétique, mais les hormones peuvent jouer un rôle. Bien qu'il soit courant d'avoir des poils foncés sur le pubis et les aisselles, une croissance excessive de poils foncés et grossiers sur le bas de l'abdomen, le haut et le bas du dos et les fesses, en particulier chez les femmes qui n'ont généralement pas de poils dans ces zones, peut être le signe d'un condition hormonale sous-jacente. Dans certains cas, la croissance excessive des poils sur le corps peut s'accompagner d'une perte de cheveux sur le cuir chevelu et même d'acné sur le visage, la poitrine ou le dos. Bien que cela puisse ressembler davantage à un problème esthétique et moins à un problème médical, cela peut provoquer une véritable détresse émotionnelle et même une dépression pour certains. De plus, cela peut être le seul signe extérieur d'un problème hormonal grave qui peut affecter des choses comme la fertilité. Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer une série de tests pour évaluer vos hormones et, si cela vous convient, peut vous prescrire des pilules contraceptives orales pour équilibrer vos niveaux d'hormones (Barbieri, 2020).
  • SOPK : Le syndrome des ovaires polykystiques est une affection dans laquelle les ovaires ne libèrent pas d'ovules. Cela peut causer l'infertilité, ainsi qu'une gamme d'autres problèmes , comme un risque accru de développer un diabète, une maladie cardiaque et même un cancer. Les signes extérieurs de cette maladie peuvent inclure une croissance accrue des poils sur le dos, le bas-ventre et le visage, ainsi que l'acné, l'obésité et des règles irrégulières (Rosenfeld, 2020). Si vous êtes diagnostiqué avec cette condition, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des contraceptifs oraux pour traiter la condition. Il est important de noter que l'utilisation de pilules contraceptives hormonales chez les femmes qui souffrent d'obésité peut augmenter le risque de caillots sanguins (Barbieri, 2020).

Dois-je avoir mes règles tous les mois ?

En fait, vous ne le faites pas. Lorsque les pilules contraceptives ont été inventées pour la première fois, le scientifique qui les a développées voulait s'assurer que les femmes n'étaient vraiment pas enceintes en les prenant . Pour ce faire, il a intégré une semaine de sevrage au cours de laquelle les patientes ont arrêté de prendre le médicament, entraînant une période menstruelle.

Et bien qu'il existe des preuves que les règles peuvent en fait être une bonne chose, il existe d'autres preuves qui soutiennent le fait d'éviter complètement les règles si vous n'êtes pas intéressé à tomber enceinte. Si vous décidez que vous ne voulez pas avoir vos règles chaque mois, parlez à votre professionnel de la santé des différentes options disponibles (Gross, 2019).

Effets secondaires de l'éthinylestradiol et du norgestimate

US Boxed Warning Fumée de cigarette et événements cardiovasculaires graves : Le tabagisme augmente le risque d'événements cardiovasculaires graves dus à l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (COC). Ce risque augmente avec l'âge, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans, et avec le nombre de cigarettes fumées. Pour cette raison, les COC sont contre-indiqués chez les femmes de plus de 35 ans qui fument.

Effets secondaires courants des contraceptifs oraux combinés tels que l'éthinylestradiol et le norgestimate comprennent (UpToDate, n.d.) :

  • Maux de tête, maux de tête sévères ou migraines
  • La nausée
  • Vomissement
  • Saignement de percée
  • Sensibilité/douleur du mamelon
  • Dépression
  • Labilité émotionnelle
  • Des changements d'humeur
  • Nervosité
  • Acné
  • Changements de poids
  • Modifications mammaires (croissance, gonflement, sensibilité, douleur, écoulement des mamelons)
  • Ballonnements, sensibilité mammaire

Bien que cette liste inclue de nombreux effets secondaires les plus courants, elle n'est pas exhaustive. Parlez à votre professionnel de la santé si vous ressentez d'autres effets secondaires pendant que vous prenez ce contraceptif, car une autre option pourrait mieux vous convenir.

Effets secondaires graves

L'utilisation de contraceptifs contenant des œstrogènes peut augmenter votre risque de développer des caillots sanguins . Si vous ressentez une douleur ou un gonflement des jambes, des difficultés respiratoires ou des douleurs thoraciques pendant la prise de contraceptifs oraux, consultez immédiatement un médecin, car cela peut mettre la vie en danger (Martinelli, 2003).

Qui ne devrait pas prendre de norgestimate et d'éthinylestradiol?

Ne prenez pas de contraceptifs oraux si vous avez des antécédents de caillots sanguins (comme une thrombose veineuse profonde ou des embolies pulmonaires) ou si vous souffrez d'une maladie qui vous prédispose à développer des caillots sanguins. De plus, vous ne devriez pas prendre ces médicaments si vous (UpToDate, n.d.) :

  • Avoir des antécédents de cancer du sein
  • allaitent
  • Avoir des antécédents de maladie du foie telle que l'hépatite C
  • Avoir des antécédents de maladie rénale
  • Avoir des antécédents de tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes)
  • êtes enceinte ou essayez de concevoir
  • Avoir des saignements utérins anormaux non diagnostiqués
  • Avoir des antécédents de caillots sanguins artériels ou veineux
  • Avoir une maladie coronarienne
  • Avoir du diabète
  • Avoir des troubles de la coagulation (tels que le facteur V Leiden)
  • Avoir des antécédents d'hypertension artérielle
  • Vous avez des migraines et vous avez plus de 35 ans
  • Avez-vous déjà eu une arythmie
  • Vous avez plus de 35 ans et vous fumez des cigarettes
  • Avoir déjà eu une réaction allergique à l'un des composants

Cette liste n'est pas exhaustive. Consultez un professionnel de la santé avant de décider de prendre des contraceptifs oraux pour voir s'ils vous conviennent.

médicaments pour la pression artérielle qui causent ed

Médicaments qui ne peuvent pas être associés à l'éthinylestradiol et au norgestimate

Si vous prenez des médicaments à base de phénytoïne tels que la fosphénytoïne, ils peuvent réduire la capacité de vos pilules contraceptives orales à prévenir une grossesse. Il en va de même pour le millepertuis et la carbamazépine (nom de marque Tegretol). Si vous prenez des médicaments tels que le dasabuvir pour le traitement de l'hépatite C, informez-en votre professionnel de la santé avant de commencer à prendre des contraceptifs oraux combinés, car ils peuvent augmenter le risque de lésions hépatiques. Il y a beaucoup d'autres médicaments qui ne peuvent pas être combinés avec des contraceptifs oraux. Assurez-vous de consulter un médecin avant de commencer un nouveau médicament (MedlinePlus, n.d.).

Posologie et coût de l'éthinylestradiol et du norgestimate :

Les formes posologiques les plus courantes d'éthinylœstradiol et de norgestimate sont 0,035 mg d'éthinylœstradiol et 0,25 mg de norgestimate qui se présentent en boîtes de 21 comprimés actifs et de sept comprimés inactifs. Des versions génériques de ce médicament sont disponibles pour environ 9 $ par mois, et le prix de détail moyen est d'environ 25 $ par mois, selon que vous ayez ou non une assurance et si cette assurance couvre les médicaments contraceptifs (GoodRx, s.d.).

Quelles sont mes options pour le contrôle des naissances si je ne peux pas prendre de contraceptifs oraux ?

Que vous ne soyez pas autorisé à les prendre en raison d'antécédents de caillots sanguins, ou que vous préfériez ne pas prendre de médicaments contenant des hormones en raison des effets secondaires potentiels, il existe un large éventail d'options disponibles pour vous aider à prévenir une grossesse. Votre fournisseur de soins de santé peut recommander l'utilisation d'options de contraception non hormonales telles qu'un DIU (dispositif intra-utérin), qui est un petit dispositif en forme de T qui est inséré dans l'utérus par le col de l'utérus et crée un environnement défavorable pour l'implantation, empêchant la grossesse .

D'autres options incluent les préservatifs, qui, lorsqu'ils sont utilisés correctement, ont l'avantage supplémentaire de prévenir la plupart des infections sexuellement transmissibles (IST). Alors que la méthode du rythme, qui tente d'estimer la date de l'ovulation et d'éviter les rapports sexuels pendant l'ovulation, a été présentée par certains comme étant efficace, les spermatozoïdes peuvent survivre pendant aussi longtemps que 12 jours (ou plus) dans l'appareil reproducteur féminin, ce qui signifie qu'il est en fait possible de tomber enceinte même si vous n'avez pas de relations sexuelles pendant près de deux semaines avant l'ovulation. Certaines estimations indiquent que sur 100 femmes pratiquant cette méthode (également connue sous le nom de planification familiale naturelle ), 24 tomberont enceintes dans l'année et ce n'est donc pas un moyen favorable pour éviter de tomber enceinte (Berg, 2015).

Il est important de se rappeler que même si votre fournisseur de soins de santé peut prescrire des OCP sans effectuer d'examen pelvien, il est important d'avoir des examens réguliers avec votre OB/GYN pour dépister le cancer du col de l'utérus et rechercher les IST. Bien que les OCP, lorsqu'ils sont utilisés correctement, soient efficaces pour prévenir la grossesse, ils ne protègent pas contre les IST telles que la chlamydia, la syphilis et la gonorrhée, ainsi que contre des affections telles que le VPH (virus du papillome humain), qui peuvent contribuer au développement du cancer du col de l'utérus (UpToDate , sd).

Les références

  1. Barbieri, R.L., & Ehrmann, D.A., (23 mars 2020). Évaluation des femmes préménopausées souffrant d'hirsutisme. Récupéré le 03 septembre 2020 de https://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-premenopausal-women-with-hirsutisme
  2. Barbieri, R. L., & Ehrmann, D. A. (2020, 31 août). Traitement du syndrome des ovaires polykystiques chez l'adulte. Récupéré le 02 septembre 2020 de https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adults?search=pcos
  3. Benagiano, G., & Primiero, F. (2003, novembre). Minipilule de désogestrel à 75 microgrammes, une nouvelle perspective dans la contraception sans œstrogène. Récupéré le 08 septembre 2020 de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14644823/
  4. Berg, E. G. (2015). La chimie de la pilule. ACS Central Science, 1 (1), 5-7. doi: 10.1021/acscentsci.5b00066 Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4827491/
  5. CDC : Méthodes de contrôle des naissances. (13 août 2020). Récupéré le 4 septembre 2020 sur https://www.cdc.gov/reproductivehealth/contraception/index.htm
  6. Connell, E. B. (1999). La contraception à l'ère prépilule. Contraception, 59(1). doi:10.1016/s0010-7824(98)00130-9 Extrait de https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(98)00130-9/fulltext
  7. GoodRx: Ortho Tri-Cyclen LO Prix, coupons et conseils d'économies. (s.d.). Récupéré le 08 septembre 2020 de https://www.goodrx.com/ortho-tri-cyclen-lo
  8. Gross, R. (11 décembre 2019). Pourquoi les femmes sous pilule ont encore « besoin » d'avoir leurs règles. Récupéré le 4 septembre 2020 sur https://www.nytimes.com/2019/12/11/magazine/birth-control-pill-period.html
  9. Kaunitz, A.M., MD. (2020, 25 août). Saignements utérins anormaux : Prise en charge chez les patientes préménopausées. Récupéré le 4 septembre 2020 sur https://www.uptodate.com/contents/abnormal-uterine-bleeding-management-in-premenopausal-patients
  10. Klaus, H. (1982). Planification familiale naturelle. Enquête obstétricale et gynécologique, 37(2), 128. doi:10.1097/00006254-198202000-00026 Extrait de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7033851/
  11. Martinelli, I., Battaglioli, T. et Mannucci, P. M. (2003). Aspects pharmacogénétiques de l'utilisation des contraceptifs oraux et du risque de thrombose. Pharmacogénétique, 13(10), 589-594. doi:10.1097/00008571-200310000-00002 Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14515057/
  12. MedlinePlus : Eststrogènes et progestatifs (contraceptifs oraux) : MedlinePlus Drug Information. (s.d.). Récupéré le 4 septembre 2020 sur https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601050.html
  13. Morrison, A. I. (1972). Persistance des spermatozoïdes dans le vagin et le col de l'utérus. Infections sexuellement transmissibles, 48(2), 141-143. doi:10.1136/sti.48.2.141 Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5032772/
  14. Rosenfield, R. L. (2020, 27 juillet). Évaluation diagnostique du syndrome des ovaires polykystiques chez les adolescents. Récupéré le 03 septembre 2020 de https://www.uptodate.com/contents/diagnostic-evaluation-of-polycystic-ovary-syndrome-in-adolescents
  15. Smith, R.P., MD, & Kaunitz, A.M., MD. (2020, 25 février). Dysménorrhée chez la femme adulte : Traitement. Récupéré le 08 septembre 2020 sur https://www.uptodate.com/contents/dysmenorrhea-in-adult-women-treatment
  16. UpToDate : Ethinyl estradiol et norgestimate : informations sur les médicaments. (s.d.). Récupéré le 4 septembre 2020 sur https://www.uptodate.com/contents/ethinyl-estradiol-and-norgestimate-drug-information?search=Ethinyl%20estradiol%20and%20norgestimate&source=search_result&selectedTitle=1~110&usage_type=default&display_rank=1#F1685=1#F1685
Voir plus