Les médicaments pour la tension artérielle causent-ils la dysfonction érectile?

Les médicaments pour la tension artérielle causent-ils la dysfonction érectile?

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.

Certains médicaments contre l'hypertension sont associés à la dysfonction érectile (DE), ce qui est probablement la dernière chose que vous voulez entendre si vous venez de prendre un médicament pour traiter votre hypertension !

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Mais ne vous inquiétez pas, il n'y a que quelques classes de médicaments contre l'hypertension (également appelés antihypertenseurs) qui pourraient causer une dysfonction érectile. La plupart des autres ne le font pas.

Voyons quels médicaments contre l'hypertension ne devraient pas causer de dysfonction érectile et lesquels vous voudrez peut-être éviter si la dysfonction érectile est un problème. Nous parlerons également de la façon dont l'hypertension artérielle peut provoquer une dysfonction érectile (même sans médicament). Et, enfin, nous vous donnerons quelques conseils sur les différentes façons de traiter la dysfonction érectile.

Vitales

  • La plupart des médicaments contre l'hypertension ne provoquent pas de dysfonction érectile (DE). Ceux-ci comprennent les inhibiteurs de l'ECA, les ARA et les inhibiteurs calciques.
  • Il existe deux principaux types de médicaments contre l'hypertension qui peuvent provoquer une dysfonction érectile : les bêta-bloquants et les diurétiques.
  • Même sans médicament, l'hypertension artérielle (hypertension) est étroitement liée à la dysfonction érectile.
  • Que vous ayez une dysfonction érectile à cause de l'hypertension ou à cause d'un médicament contre la pression artérielle, il existe d'excellents traitements disponibles pour la dysfonction érectile.

Quels médicaments contre l'hypertension ne causent pas de dysfonction érectile ?

Il existe plusieurs types de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle (également appelée hypertension), dont trois n'ont aucun lien avec la dysfonction érectile :

  • Inhibiteurs de l'ECA
  • ARA
  • Bloqueurs de canaux calciques

Voici comment ces médicaments agissent pour abaisser la tension artérielle et comment ils ont un impact sur la fonction sexuelle.

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Inhibiteurs de l'ECA

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (appelés inhibiteurs de l'ECA en abrégé) sont couramment utilisés pour abaisser la tension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension. Les inhibiteurs de l'ECA bloquent une enzyme clé impliquée dans la création de l'angiotensine II, une hormone qui augmente la pression artérielle. Moins d'angiotensine II dans le corps signifie une pression artérielle plus basse (Herman, 2020).

Certains des plus courants exemples d'inhibiteurs de l'ECA sont (FDA-a, 2015) :

  • Enalapril/énalaprilate (nom de marque Vasotec)
  • Lisinopril (nom de marque Zestril et Prinivil)
  • Ramipril (nom de marque Altace)

Inhibiteurs de l'ECA ne semble pas être associé souffrant de dysfonction érectile (Nicolai, 2014).

ARA

ARB signifie bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. En apparence, cela peut sembler assez similaire aux inhibiteurs de l'ECA, mais ils fonctionnent différemment. Les inhibiteurs de l'ECA diminuent la quantité d'angiotensine II dans le corps, tandis que les ARA agissent en blocage de l'angiotensine II de se fixer aux récepteurs des cellules (Barrerras, 2003). N'oubliez pas que l'angiotensine augmente la tension artérielle, donc le blocage du récepteur de cette hormone abaisse la tension artérielle.

Voici une liste des ARA approuvés par la FDA (Noms génériques et de marque courants, 2010) :

  • Candésartan (nom de marque Atacand)
  • Éprosartan (nom de marque Tevetan)
  • Irbésartan (nom de marque Avapro)
  • Losartan (nom de marque Cozaar)
  • Olmésartan (nom de marque Benicar)
  • Telmisartan (nom de marque Micardis)
  • Valsartan (nom de marque Diovan)

Tout comme les inhibiteurs de l'ECA, les ARA ne semble pas causer d'effets secondaires sexuels (Fogari, 2002).

Bloqueurs de canaux calciques

Cette classe de médicaments est utilisée depuis les années 1970. Bloqueurs de canaux calciques abaisser la tension artérielle en bloquant la quantité de calcium qui pénètre dans les cellules musculaires des parois artérielles. Cela provoque le relâchement et l'ouverture des parois des artères, ce qui abaisse la tension artérielle (Elliott, 2011).

Il existe un certain nombre de bloqueurs de canaux calciques sur le marché, y compris (FDA-b, 2019) :

  • Amlodipine (nom de marque Norvasc)
  • Clévidipine (nom de marque Cleviprex)
  • Félodipine (nom de marque Plendil)
  • Isradipine (nom de marque DynaCirc CR)
  • Nicardipine (nom de marque Cardene)
  • Nifédipine (nom de marque Adalat CC et Procardia)
  • Nisoldipine (nom de marque Sular)

Le vérapamil et le diltiazem sont également des inhibiteurs calciques, mais ils sont plus couramment utilisé pour les maladies cardiovasculaires , pas aussi souvent pour la tension artérielle (Godfraind, 2014).

En ce qui concerne la fonction érectile, les bloqueurs des canaux calciques ne semble pas avoir d'impact dans les deux cas (Fogari, 2002).

Médicaments contre l'hypertension qui peuvent provoquer une dysfonction érectile

Nous avons donc vu la bonne nouvelle : trois des antihypertenseurs les plus couramment utilisés n'ont aucun lien avec la dysfonction sexuelle. Maintenant pour les moins bonnes nouvelles. Deux des autres médicaments antihypertenseurs les plus courants, les bêtabloquants et les diurétiques, sont accompagnés d'un risque accru de dysfonction érectile (Düsing, 2005).

Si votre professionnel de la santé recommande un bêta-bloquant ou un diurétique et que vous êtes préoccupé par la dysfonction érectile, assurez-vous de discuter de vos préoccupations et de suivre son avis médical.

Regardons de plus près ces autres médicaments contre l'hypertension.

Bêta-bloquants

Les bêta-bloquants sont utilisés pour un large éventail d'affections, notamment l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque congestive, l'hyperthyroïdie et la maladie coronarienne, pour n'en nommer que quelques-unes. Ceux-ci sont généralement pas recommandé comme traitement de première intention pour l'hypertension artérielle, mais sont souvent utilisés lorsque d'autres médicaments n'ont pas réussi à abaisser la tension artérielle (Unger, 2020).

La façon dont les bêta-bloquants abaissent la tension artérielle est se fixant aux récepteurs bêta 1 et bêta 2 dans le cœur, les reins et d'autres parties du corps. Sans devenir trop technique, lorsque cela se produit, l'un des résultats est une diminution de la quantité de sang pompée du cœur, abaissant ainsi la pression artérielle (Farzam, 2020).

Quelques exemples de bêta-bloquants couramment utilisés inclure (FDA, 2019):

  • Métoprolol (nom de marque Lopressor ou Toprol XL)
  • Aténolol (nom de marque Tenormin)
  • Bisoprolol (nom de marque Zebeta)
  • Carvédilol (nom de marque Coreg)
  • Propranolol (nom de marque Inderal et Inderal LA)

La dysfonction érectile est un effet secondaire fréquent des bêta-bloquants. Il n'est pas clair, cependant, si cela est dû au médicament lui-même ou si de nombreux patients souffrent de dysfonction sexuelle parce qu'ils sont conscient de la mauvaise réputation de la drogue pour avoir éventuellement causé une dysfonction érectile (Silvestri, 2003). Quoi qu'il en soit, il y a certainement un risque accru de dysfonctionnement érectile avec les bêta-bloquants, à l'exception d'un bêta-bloquant spécifique appelé nébivolol , qui ne pose pas de risque accru de DE (Weiss, 2006).

Diurétiques

Les diurétiques sont souvent appelés pilules pour l'eau parce qu'ils augmenter la quantité que vous urinez . Cela diminue les niveaux de sodium et d'eau dans le corps, ce qui abaisse votre tension artérielle (Arumugham, 2020).

Il existe un certain nombre de types différents de diurétiques, mais les médicaments thiazidiques sont les plus couramment utilisés pour l'hypertension. Hydrochlorothiazide (noms de marque Microzide ou Oretic) est généralement le médicament de choix dans cette classe (Herman, 2020).

Les diurétiques sont sûrs et efficaces, mais ils s'accompagnent d'une longue liste d'effets secondaires, dont le dysfonctionnement sexuel. Si vous prenez un diurétique et que vous ressentez des effets secondaires gênants, assurez-vous de parler à votre fournisseur de soins de santé des autres options pour contrôler votre tension artérielle.

Dysfonction érectile et hypertension artérielle

Même sans médicament, il y a un relation étroite entre l'hypertension et la dysfonction érectile . En fait, la dysfonction érectile est parfois l'un des premiers signes d'hypertension artérielle. Une bonne circulation sanguine est une partie essentielle de l'érection du pénis. Lorsqu'une personne souffre d'hypertension artérielle, les parois des artères ne sont pas aussi détendues et ouvertes qu'elles devraient l'être pour que suffisamment de sang atteigne le pénis pour provoquer une érection (Hernández-Cerda, 2020).

Les patients hypertendus sont environ deux fois plus probable éprouver une dysfonction érectile que les patients non hypertendus. Il est un peu difficile d'analyser combien de ces patients souffrent de dysfonction érectile en raison de l'hypertension artérielle par rapport à la dysfonction érectile induite par les médicaments. Tout ce que nous savons, c'est que les personnes souffrant d'hypertension artérielle ont des taux plus élevés de dysfonction érectile, qu'elles soient ou non traitées avec des médicaments antihypertenseurs (Viigimaa, 2014).

La bonne nouvelle est que, quelle que soit la cause de votre dysfonction érectile, il existe des traitements.

Gestion de la dysfonction érectile

Comme nous l’avons vu, si vous souffrez d’hypertension artérielle, il n’est pas rare de rencontrer également un certain niveau de difficulté à obtenir et à maintenir une érection. Que ce soit à cause de l'hypertension elle-même ou d'un médicament prescrit par votre professionnel de la santé, ne vous inquiétez pas. Il existe de bons traitements.

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Avant de vous lancer dans le traitement de votre dysfonction érectile, cependant, il est important de parler d'abord avec votre fournisseur de soins de santé. Si vous souffrez d'une dysfonction érectile après avoir commencé à prendre un médicament contre l'hypertension, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander de passer à un autre médicament. Si votre médicament actuel est toujours le meilleur choix pour vous, alors vous et votre professionnel de la santé pourriez envisager l'un des traitements suivants.

Inhibiteurs de la PDE5

Cette classe de médicaments comprend les options de DE que presque tout le monde connaît :

  • Sildénafil (noms de marque Viagra ou Revatio)
  • Tadalafil (nom de marque Cialis)
  • Vardénafil (noms de marque Levitra et Staxyn)

Les inhibiteurs de la PDE5 améliorent les érections en bloquant l'enzyme PDE5, qui décompose quelque chose appelé cGMP (guanosine monophosphate cyclique), un produit chimique qui provoque la relaxation des vaisseaux sanguins du pénis. Lorsque la PDE5 est bloquée, les niveaux de cGMP augmentent et le sang circule plus librement dans le pénis, ce qui permet de meilleures érections.

En général, vous pouvez prendre ces médicaments avec la plupart des médicaments contre l'hypertension — vérifiez simplement auprès de votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer qu'il n'y a pas d'interactions que vous devez savoir (Viigimaa, 2014).

Autres thérapies

Bien que les médicaments PDE5 fonctionnent bien pour la plupart des patients, certaines personnes continuent d'avoir des problèmes d'érection et se tournent vers d'autres traitements disponibles. Ceux-ci inclus (Hatzimouratidis, 2010) :

  • Injections intracaverneuses—Ce sont des médicaments qui sont injectés dans le côté du pénis. Il n'y a qu'un seul médicament approuvé par la FDA sur le marché pour cela, appelé alprostadil (noms de marque Caverject, Edex ou Viridal). Ceux-ci fonctionnent bien, mais environ 50% des patients finissent par arrêter ce traitement en raison de douleurs dans le pénis.
  • Médicaments intra-urétraux—Ce sont des médicaments topiques qui se présentent sous la forme d'une pastille, qui est insérée directement dans le pénis (intra-urétral = dans l'urètre). Les médicaments disponibles comprennent la prostaglandine E1 et alprostadil (une forme synthétique de prostaglandine). Il existe également des médicaments combinés disponibles (Jain, 2020).
  • Implants chirurgicaux - La chirurgie est un dernier recours pour la plupart des patients atteints de dysfonction érectile, mais si rien d'autre ne fonctionne, les implants chirurgicaux sont assez efficaces. L'implant est soit un dispositif gonflable, soit une prothèse semi-rigide.

Il existe d'autres traitements moins conventionnels, mais la plupart des patients réussissent avec les PDE5, les injectables, les intra-urétraux ou les implants.

Trouvez le bon équilibre de médicaments pour vous

Ce n'est pas parce que vous souffrez d'hypertension artérielle que la dysfonction érectile est une évidence. Même si vous devez prendre un médicament contre l'hypertension, il existe de nombreuses options qui n'augmentent pas votre risque de dysfonction érectile. Et même si vous devez prendre un bêta-bloquant ou un diurétique thiazidique et que vous souffrez de dysfonction érectile, il existe des traitements.

Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de vos préoccupations afin que vous puissiez travailler ensemble pour trouver le traitement qui vous convient le mieux.