Cymbalta vs Cymbalta générique (duloxétine)

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




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Qu'est-ce que la duloxétine ?

La duloxétine (nom de marque Cymbalta) est un médicament qui appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Il est fréquemment prescrit pour la dépression et le trouble anxieux général. Il est également prescrit pour des affections telles que les douleurs nerveuses diabétiques, la fibromyalgie et les douleurs musculo-squelettiques chroniques, telles que les maux de dos ou les douleurs musculaires chroniques.

Vitales

  • La duloxétine (nom de marque Cymbalta) est un antidépresseur connu sous le nom d'inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN).
  • Il est prescrit pour la dépression, les troubles anxieux et les douleurs chroniques (telles que celles causées par le diabète, la fibromyalgie, les lésions nerveuses ou les problèmes musculaires et articulaires).
  • La duloxétine ne doit pas être utilisée par les personnes souffrant d'une maladie rénale ou de problèmes hépatiques.
  • La duloxétine doit être utilisée avec prudence par les personnes atteintes de certains troubles psychiatriques, tels que le trouble bipolaire.

Dans le cerveau, pour communiquer entre elles, les cellules nerveuses libèrent des substances chimiques appelées neurotransmetteurs. Les neurotransmetteurs sont libérés dans les espaces entre les cellules. Ensuite, ils sont lentement réabsorbés dans les cellules pour être réutilisés à l'avenir. La duloxétine agit en bloquant la réabsorption de deux neurotransmetteurs : la sérotonine et la noradrénaline. Cela signifie que les produits chimiques restent plus longtemps dans les espaces entre les nerfs et peuvent continuer à signaler les nerfs plus longtemps.







La duloxétine a été approuvée par la FDA en 2004. En 2017 (dernière année pour laquelle des statistiques sont disponibles), plus de 16,5 millions d'ordonnances de duloxétine ont été rédigées, ce qui en fait le 46e médicament le plus prescrit aux États-Unis (Kane, n.d).

A quoi sert la duloxétine ?

La duloxétine est approuvée par la FDA pour ces conditions (DailyMed, s.d.) :





  • Trouble dépressif majeur
  • Désordre anxieux généralisé
  • Neuropathie périphérique diabétique
  • Fibromyalgie
  • Douleur musculo-squelettique chronique

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Posologie de la duloxétine

La duloxétine est disponible en gélules à libération retardée en doses de 20 mg, 30 mg et 40 mg. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire de 20 mg à 60 mg par jour, répartis en une à trois doses.





La dose cible est généralement de 60 mg.

Bien qu'une dose quotidienne de 120 mg se soit avérée efficace contre l'anxiété et la dépression, rien ne prouve qu'elle offre des avantages supplémentaires par rapport à 60 mg (DailyMed, 2019).





Retrait de la duloxétine

N'arrêtez pas brutalement d'utiliser la duloxétine. Vous pourriez avoir des symptômes désagréables, notamment des étourdissements, des vomissements, de l'agitation, de la transpiration, de la confusion, des engourdissements, des picotements ou des sensations de choc électrique (Drugs.com, n.d.). C'est ce qu'on appelle le sevrage de la duloxétine.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé avant d'arrêter un médicament sur ordonnance.

Effets secondaires de la duloxétine

La duloxétine est généralement bien tolérée, mais comme de nombreux médicaments, elle peut provoquer des effets secondaires.

Une critique de huit essais contrôlés contre placebo ont démontré que les effets secondaires les plus courants étaient les nausées, la sécheresse de la bouche et la constipation (Hudson, 2005).

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Autres effets secondaires courants de la duloxétine comprennent les maux de tête, la somnolence, la fatigue, les douleurs abdominales, la perte de poids, la faiblesse, l'insomnie, les étourdissements, les modifications de la libido, la transpiration, la diminution de l'appétit, les tremblements, la diarrhée et la dysfonction érectile (Dhaliwal, 2020).

Effets secondaires graves comprennent la suicidabilité, le syndrome sérotoninergique, l'hépatoxicité, la manie, la syncope (évanouissement) et le SIADH (une condition qui fait que le corps retient trop d'eau) (Dhaliwal, 2020). Si vous ressentez l'un de ces effets, consultez immédiatement un médecin.

Cette liste ne comprend pas tous les effets indésirables possibles, et d'autres peuvent exister. Consultez votre pharmacien ou votre professionnel de la santé pour plus d'informations.

Avertissements concernant la duloxétine

La FDA a émis un avertissement de boîte noire pour la duloxétine et d'autres antidépresseurs, indiquant qu'ils augmentaient le risque d'idées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes dans les essais à court terme. Les patients de tous âges qui prennent des antidépresseurs doivent informer leur fournisseur de soins de santé si leurs symptômes s'aggravent ou s'ils ont des pensées ou des comportements suicidaires (DailyMed, 2019).

Ne prenez pas de duloxétine dans les cinq jours précédant ou 14 jours après avoir utilisé un IMAO (inhibiteur de la monoamine oxydase) tel que l'isocarboxazide, le linézolide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline ou la tranylcypromine. Cela pourrait provoquer uninteraction médicamenteuse dangereuse(Drugs.com, s.d.).

Duloxétine ne doit pas être utilisé par des personnes atteintes de ces conditions médicales (DailyMed, s.d.) :

  • Diminution de la fonction rénale, maladie rénale ou maladie du foie
  • Consommation excessive d'alcool. La prise de duloxétine en buvant de grandes quantités d'alcool a été associée à de graves lésions hépatiques.
  • Une réaction allergique antérieure à la duloxétine

Duloxétine doit être utilisé avec prudence par des personnes atteintes de ces conditions médicales :

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  • Glaucome à angle fermé : cette affection a été déclenchée chez des personnes présentant des angles anatomiquement étroits non traités qui ont pris des antidépresseurs
  • Utilisation concomitante d'autres médicaments qui affectent le système nerveux central
  • Antécédents de manie ou de trouble bipolaire. La duloxétine peut provoquer des épisodes maniaques chez certaines personnes (DailyMed, 2019).
  • Grossesse. La duloxétine est un médicament de catégorie C de grossesse de la FDA, ce qui signifie que les risques pour le fœtus ne peut être exclu (Dhaliwal, 2020). Si vous êtes enceinte, consultez votre professionnel de la santé avant de prendre de la duloxétine.

Les ISRS et les IRSN, y compris la duloxétine, peuvent augmenter le risque de saignements anormaux et d'ecchymoses. Si vous prenez de la duloxétine pendant que vous prenez de l'aspirine, des AINS comme l'ibuprofène, la warfarine ou d'autres anticoagulants, cela peut augmenter ce risque (DailyMed, s.d.).

Duloxétine peut augmenter votre tension artérielle . Votre professionnel de la santé doit mesurer votre tension artérielle avant de commencer à prendre de la duloxétine et la surveiller périodiquement par la suite (DailyMed, s.d.).

Les références

  1. DailyMed – DULOXETINE- capsule de chlorhydrate de duloxétine, à libération retardée. (s.d.). Récupéré le 30 août 2020 de https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
  2. Dhaliwal, J. (19 juin 2020). Duloxétine. Récupéré le 30 août 2020 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
  3. Duloxétine : utilisations, effets secondaires, posologie, mises en garde. (s.d.). Récupéré le 30 août 2020 dehttps://www.drugs.com/duloxetine.html
  4. Hudson, J. I., Wohlreich, M. M., Kajdasz, D. K., Mallinckrodt, C. H., Watkin, J. G. et Martynov, O. V. (2005). Sécurité et tolérabilité de la duloxétine dans le traitement du trouble dépressif majeur : analyse des données regroupées de huit essais cliniques contrôlés par placebo. Psychopharmacologie humaine, 20(5), 327-341. https://doi.org/10.1002/hup.696
  5. Kane, S. (s.d.). Duloxétine. Récupéré le 30 août 2020 de https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Duloxetine
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