Atorvastatine (Lipitor) : avertissements à connaître

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




Quiconque a été malade, qu'il s'agisse d'un rhume ou de quelque chose d'un peu plus grave, sait qu'il fera probablement tout ce qu'il faut pour se sentir mieux. C'est la nature humaine; s'il existe une teinture, un tonique ou un comprimé pour soulager notre douleur et nos problèmes, nous le voulons.

Entrez les statines. Considérées par les professionnels de la santé comme le traitement de référence pour l'hypercholestérolémie, il a été démontré que les statines réduisent considérablement le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès chez les personnes à risque accru.







Vitales

  • Les statines comme l'atorvastatine sont considérées comme le traitement de référence pour l'hypercholestérolémie et peuvent aider à prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et la mort.
  • Cependant, il existe des contre-indications potentielles pour les femmes enceintes et les personnes vivant avec une maladie rénale, une maladie du foie et un diabète de type 2.
  • Boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez de l'atorvastatine (nom de marque Lipitor) peut augmenter le risque d'effets secondaires, tels qu'une maladie du foie et des lésions musculaires.
  • Certains médicaments sur ordonnance peuvent augmenter votre risque de problèmes musculaires graves s'ils sont pris avec de l'atorvastatine.

Les statines font partie d'une classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'HMG CoA réductase. Ils sont utilisés par presque 30% des Américains plus de 40 ans. Les statines sont souvent l'un des premiers médicaments vers lesquels les prestataires de soins de santé se tournent lorsqu'ils traitent des personnes ayant un taux de cholestérol élevé ou une maladie cardiaque (Salami, 2017). Ils sont souvent utilisés en association avec d'autres thérapies, comme la perte de poids, le sevrage tabagique et les modifications de régime.

L'atorvastatine calcique est l'un de ces médicaments à base de statine. Il a été approuvé pour la première fois en 1996 et vendu par Pfizer sous le nom de marque Lipitor ; il est maintenant disponible sous forme de médicament d'ordonnance générique ou de marque. Bien qu'il traite efficacement l'hypercholestérolémie, le médicament est accompagné d'une liste d'avertissements et de contre-indications.





Apprenons-en plus sur l'atorvastatine (nom de marque Lipitor) et ses divers avertissements pour voir si ce médicament pourrait valoir la peine d'être exploré avec votre fournisseur de soins de santé.

Avertissements sur l'atorvastatine

Certaines personnes vivant avec les conditions suivantes peuvent être plus susceptibles de subir des événements indésirables. Cela dit, ce n'est pas parce qu'il y a une association que la réaction se produira pour la plupart ou même de nombreuses personnes.





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La grossesse et l'allaitement

Les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, comme l'atorvastatine, sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et les mères allaitantes. Le raisonnement derrière cela est que le cholestérol est essentiel pour le développement du fœtus. Étant donné que l'atorvastatine diminue la synthèse du cholestérol et potentiellement des substances dérivées du cholestérol, le médicament pourrait nuire au fœtus.





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À ce jour, peu de recherches ont identifié un lien entre l'atorvastatine et un risque accru de malformations congénitales majeures ou de fausse couche. Cependant, comme il n'y a aucune preuve concluante indiquant que l'atorvastatine est effectivement sans danger pendant la grossesse, il est conseillé d'arrêter de prendre l'atorvastatine si vous tombez enceinte ou essayez de concevoir.

De plus, il existe peu de données concernant le risque de l'atorvastatine dans le lait maternel, de sorte que le FDA ne recommande pas d'allaiter pendant la prise de ce médicament (DailyMed, 2019).

Maladie du rein

Les recherches sur l'innocuité des statines pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale sont contradictoires ; quelque études montrent un bénéfice pour les reins, tandis que d'autres montrent un risque accru d'insuffisance rénale, de lésions musculaires ou d'inflammation rénale (Verdoodt, 2018).

Par exemple, une revue publiée par le American Heart Association ont découvert que l'atorvastatine améliorait la fonction rénale au fil du temps (Vogt, 2019). Cependant, un autre étude suggère que l'utilisation de statines augmente le risque de maladie rénale (Achara, 2016).

Malgré la controverse, il n'y a pas suffisamment de données pour interdire l'utilisation des statines chez les personnes atteintes d'une maladie rénale, car la réduction du cholestérol est bénéfique pour les reins. Cependant, il peut y avoir des différences dans la statine, la dose, les autres médicaments, etc. si vous souffrez d'une maladie rénale. Donc, si vous souffrez à la fois d'une maladie rénale et d'un taux de cholestérol élevé, travaillez avec votre fournisseur de soins de santé pour comparer les avantages potentiels par rapport aux risques liés au démarrage d'un plan de traitement à l'atorvastatine.

Maladie du foie

Les professionnels de la santé peuvent déconseiller le traitement aux statines, y compris l'atorvastatine, pour certaines personnes souffrant de problèmes hépatiques. L'atorvastatine est contre-indiquée chez les personnes présentant une maladie hépatique active ou des tests sanguins anormaux inexpliqués de la fonction hépatique.

Les statines comme l'atorvastatine agissent à la fois sur les enzymes hépatiques et sont décomposées par le foie. Les personnes atteintes d'une maladie hépatique active ou d'un foie qui fonctionne mal courent un risque plus élevé de toxicité et de dommages au foie causés par les statines.

Cependant, les prestataires peuvent utiliser les statines avec prudence chez les personnes atteintes de chronique et stable maladie du foie (non active) (Jose, 2016). Vous devez savoir que les personnes atteintes d'une maladie chronique du foie, comme maladie alcoolique chronique du foie , peuvent présenter des quantités d'atorvastatine plus élevées que prévu dans leur circulation sanguine (DailyMed, 2019).

Si vous avez des antécédents de maladie du foie ou tout autre problème, discutez-en avec votre fournisseur. Avant de commencer l'atorvastatine, votre professionnel de la santé peut effectuer un test sanguin des enzymes hépatiques. Un effet secondaire de l'atorvastatine est qu'elle peut provoquer des résultats anormaux aux tests sanguins du foie. Contactez immédiatement votre fournisseur de soins si vous présentez une fatigue ou une faiblesse inhabituelle, une perte d'appétit, des douleurs dans le haut de l'abdomen, des urines de couleur foncée ou un jaunissement de la peau ou des yeux.

Pamplemousse

La recherche montre des pamplemousses contiennent un produit chimique qui peut interférer avec les enzymes qui décomposent les statines dans votre foie (appelé système du cytochrome P450). Les professionnels de la santé peuvent déconseiller de boire du jus de pamplemousse si vous prenez d'autres statines, comme la simvastatine ou la lovastatine. Cependant, ils disent généralement qu'il est sûr de consommer du pamplemousse si vous prenez atorvastatine , surtout si vous ne consommez que 8 onces de jus de pamplemousse ou un demi-pamplemousse par jour (Rosenson, 2020).

Boire du jus de pamplemousse ou manger du pamplemousse pendant que vous prenez de l'atorvastatine peut augmenter le risque de certains effets secondaires, tels que des maladies du foie et des lésions musculaires, surtout si vous consommez de grandes quantités de jus de pamplemousse ( plus de 1,2 litre par jour ). La bonne nouvelle est qu'un verre occasionnel est sans danger (Rosenson, 2020).

Diabète de type 2

L'atorvastatine peut augmenter votre taux de sucre dans le sang et augmenter votre risque de développer un diabète de type 2. Cependant, la plupart des fournisseurs de soins de santé conviennent que la capacité de l'atorvastatine à réduire le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral l'emporte sur le risque de développer un diabète.

Une revue publiée dans The Lancet a révélé que le traitement de 10 000 patients avec 40 mg d'atorvastatine par jour (traitement de haute intensité) pendant cinq ans conduirait à seulement 50 à 100 nouveaux cas de diabète de type 2 . En revanche, cela préviendrait 500 événements vasculaires majeurs (comme une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral) chez les personnes qui n'ont jamais eu d'événement vasculaire auparavant (Collins 2016).

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Réactions allergiques

L'atorvastatine peut causer réactions allergiques sévères comme des difficultés respiratoires, des difficultés à avaler et un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge (FDA, 2017). Vous ne devez pas prendre d'atorvastatine si vous avez déjà eu une réaction allergique à ce médicament.

Interactions médicamenteuses

Certain drogues , lorsqu'il est pris avec l'atorvastatine, peut augmenter le risque d'effets secondaires. Les exemples incluent (DailyMed, 2019)

  • Médicaments antibiotiques comme la clarithromycine
  • Médicaments antifongiques comme l'itraconazole ou le kétoconazole
  • Cyclosporine
  • Niacine
  • Pilules contraceptives
  • Fibrates comme le gemfibrozil
  • Médicaments cardiaques comme la digoxine
  • Médicaments antirétroviraux pour traiter le VIH/SIDA comme le ritonavir, le fosamprénavir, le tipranavir ou le saquinavir
  • Colchicine

Effets secondaires de l'atorvastatine

Effets secondaires courants de Lipitor dans les essais contrôlés par placebo étaient la rhinopharyngite (symptômes du rhume), les douleurs articulaires (arthralgie), la diarrhée, les douleurs dans les bras ou les jambes et les infections des voies urinaires (FDA, 2017).

Les autres effets secondaires bénins comprennent :

  • Brûlures d'estomac
  • La nausée
  • Douleurs, douleurs ou spasmes musculaires
  • Gaz
  • Mal de crâne
  • Oubli ou perte de mémoire
  • Confusion
  • Trouble du sommeil (insomnie)

Moins souvent, l'atorvastatine peut causer plus effets secondaires graves . Vous devriez consulter immédiatement un médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants (UpToDate, n.d.) :

  • Anaphylaxie (réaction allergique grave avec gonflement et difficulté à respirer)
  • Éruption cutanée sévère (y compris érythème polymorphe et syndrome de Stevens-Johnson)
  • Rhabdomyolyse
  • Insuffisance hépatique
  • Saignements inhabituels ou ecchymoses

Blessure musculaire

L'un des effets indésirables les plus graves de l'atorvastatine est la myopathie, ou maladie musculaire , sous forme de myalgie (douleurs musculaires), de myosite (inflammation musculaire) ou de rhabdomyolyse (dégradation musculaire) (Tomaszewski, 2011).

Quelques personnes ( 5% ou moins ) remarquera des douleurs musculaires, une sensibilité musculaire ou une faiblesse musculaire peu de temps après le début du traitement par l'atorvastatine. Selon votre réaction, les effets peuvent se dissiper en deux à trois semaines, ou la douleur peut continuer et s'aggraver.

Cependant, vous devriez consulter un médecin. Si vous remarquez que les douleurs musculaires sont accompagnées de fièvre, de fatigue ou d'urine de couleur foncée, cela peut être le signe d'une maladie grave appelée rhabdomyolyse (dégradation musculaire). La rhabdomyolyse peut entraîner une insuffisance rénale et même la mort (Tomaszewski, 2011).

Complications hépatiques

L'atorvastatine peut provoquer des anomalies avec l tests sanguins de la fonction hépatique (transaminases sériques élevées), et votre prestataire effectuera probablement des tests sanguins hépatiques de base avant de commencer l'atorvastatine (McIver, 2020).

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Consultez immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes suivants de problèmes hépatiques ou d'insuffisance hépatique : fatigue et faiblesse, urine foncée, perte d'appétit, douleurs à l'estomac, jaunissement de la peau ou du blanc des yeux. Ceux-ci peuvent tous être des signes de problèmes de foie.

A quoi sert l'atorvastatine ?

L'atorvastatine (nom de marque Lipitor) est approuvée par la FDA pour les utilisations suivantes (DailyMed, 2019) :

  • Réduire le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux chez les personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire, comme l'âge, le tabagisme, l'hypertension artérielle, le diabète, un faible taux de HDL (bon cholestérol) ou des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce
  • Diminuer la probabilité de chirurgie cardiaque, ainsi que le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque
  • Abaisser les taux de cholestérol total et de lipoprotéines de basse densité (LDL) lorsqu'il est utilisé avec des modifications alimentaires
  • Augmente le taux de bon cholestérol (HDL) lorsqu'il est utilisé avec des modifications alimentaires
  • Abaisser les niveaux de triglycérides lorsqu'il est utilisé avec des modifications alimentaires
  • Traiter les adultes atteints d'hypercholestérolémie familiale homozygote et de dysbêtalipoprotéinémie primaire, troubles qui provoquent des taux de cholestérol anormaux
  • Diminuer la quantité de cholestérol et d'autres substances grasses dans le sang des patients pédiatriques (âgés de 10 à 17 ans) atteints d'hypercholestérolémie familiale hétérozygote (une maladie génétique dans laquelle le cholestérol ne peut pas être éliminé de l'organisme normalement)

Il existe actuellement plusieurs types de statines de médicaments sur ordonnance approuvées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Outre l'atorvastatine, les autres statines disponibles comprennent la fluvastatine (nom de marque Lescol), la lovastatine (nom de marque Mevacor), la pitavastatine (nom de marque Livalo), la pravastatine (nom de marque Pravachol), la rosuvastatine (nom de marque Crestor) et la simvastatine (nom de marque Zocor) .

Quelle que soit la statine que vous choisissez, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé et, ensemble, vous pourrez trouver l'option de traitement la plus appropriée pour vous.

Les références

  1. Acharya, T., Huang, J., Tringali, S., Frei, C.R., Mortensen, E.M., & Mansi, I.A. (2016). Utilisation de statines et risque de maladie rénale avec un suivi à long terme (étude de 8,4 ans). Le Journal américain de cardiologie, 117 (4), 647-655. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.11.031
  2. Association américaine de coeur (AHA). (2017). Prévention et traitement de l'hypercholestérolémie (hyperlipidémie). Récupéré le 7 octobre 2020 sur https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia
  3. Bailey, D.G. Dresser, G. Arnold, J.M. (2013). Interactions pamplemousse-médicaments : fruit défendu ou conséquences évitables ?. JAMC. doi: 10.1503/cmaj.120951. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3589309/
  4. Collins, R., Reith, C., Emberson, J., Armitage, J., Baigent, C., & Blackwell, L. et al. (2016). Interprétation des preuves de l'efficacité et de l'innocuité du traitement par statines. Le Lancet, 388 (10059), 2532-2561. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(16)31357-5
  5. DailyMed – Atorvastatine calcique, comprimés pelliculés (2019). Récupéré le 7 octobre 2020 sur https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa6f20-a032-4541-939d-931f36a020dd#ID95
  6. Dormuth, C.R. Hemmelgarn, B.R. Paterson, J.M. (2013). Utilisation de statines à haute puissance et taux d'admission pour insuffisance rénale aiguë : analyse observationnelle rétrospective multicentrique des bases de données administratives. BMJ. doi: 10.1136/bmj.f880. Récupéré de https://www.bmj.com/content/346/bmj.f880
  7. José J. (2016). Les statines et leurs effets hépatiques : données plus récentes, implications et recommandations changeantes. Journal de pharmacie et sciences bioalliées, 8 (1), 23-28. https://doi.org/10.4103/0975-7406.171699
  8. McIver, L.A. Siddique, M.S. (2020). Atorvastatine. StatPearls. Récupéré le 7 octobre 2020 sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/
  9. Rosenson, RS. (2020). Statines : Actions, effets secondaires et administration. À jour. Récupéré le 7 octobre 2020 sur https://www.uptodate.com/contents/statins-actions-side-effects-and-administration?search=statins-and-kidney-disease
  10. Salami, J., Warraich, H., Valero-Elizondo, J., Spatz, E., Desai, N., & Rana, J. et al. (2017). Tendances nationales de l'utilisation et des dépenses des statines dans la population adulte américaine de 2002 à 2013. JAMA Cardiology, 2 (1), 56. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2016.4700
  11. Tomaszewski, M., Stępień, K. M., Tomaszewska, J., Czuczwar, S. J. (2011). Myopathies induites par les statines. Rapports pharmacologiques. PR, 63(4), 859-866. doi: 10.1016/s1734-1140(11)70601-6. Récupéré de https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1734114011706016
  12. UpToDate – Atorvastatine : Informations sur le médicament (n.d.). Récupéré le 7 octobre 2020 sur https://www.uptodate.com/contents/atorvastatin-drug-information
  13. Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. (mai 2017). Comprimés de LIPITOR (atorvastatine calcique), pour usage oral. Parke-Davis. Récupéré Récupéré le 7 octobre 2020 de https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020702s067s069lbl.pdf
  14. Verdoodt, A., Honoré, P. M., Jacobs, R., De Waele, E., Van Gorp, V., De Regt, J., & Spapen, H. D. (2018). Les statines induisent-elles ou protègent-elles des lésions rénales aiguës et des maladies rénales chroniques : une revue de la mise à jour en 2018. Journal of translational internal medicine, 6 (1), 21-25. https://doi.org/10.2478/jtim-2018-0005
  15. Vogt, L., Bangalore, S., Fayyad, R., Melamed, S., Hovingh, G.K., DeMicco, D.A., & Waters, D.D. (2019). L'atorvastatine a un effet bénéfique dose-dépendant sur la fonction rénale et les résultats cardiovasculaires associés : analyse post-hoc de 6 essais contrôlés randomisés en double aveugle. Journal de l'American Heart Association, 8(9), e010827. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010827
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