Douleur thoracique anxieuse : est-ce juste dans la tête ?

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Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




Vous êtes-vous déjà senti nerveux ou nerveux ? Beaucoup de gens connaissent les aspects neurologiques de l'anxiété où vous vous sentez anxieux ou irritable même si vous ne courez aucun danger réel. Il existe également des symptômes physiques d'anxiété lors d'une crise d'anxiété, d'une crise de panique ou chez les personnes atteintes de trouble d'anxiété généralisée. Les symptômes physiques courants de l'anxiété comprennent un sentiment de catastrophe ou de panique imminente, la transpiration, des palpitations cardiaques, une accélération du rythme cardiaque, des tremblements, un essoufflement, une respiration très rapide (hyperventilation) et une sensation d'épuisement ou de faiblesse ( Chand, 2020 ).

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Apprendre encore plus

La pandémie de coronavirus, le verrouillage et les répercussions économiques de 2020 ont rendu de nombreuses personnes anxieuses et effrayées. S'il est normal de se sentir anxieux ou inquiet de temps en temps dans votre vie de tous les jours, il n'est pas si normal de le ressentir tout le temps ( da Silva, 2020 ).

L'un des symptômes physiques les plus alarmants de l'anxiété peut être une douleur thoracique. Comment pouvez-vous faire la différence entre une douleur thoracique d'anxiété et d'autres problèmes cardiaques graves qui peuvent être ressentis de la même manière ?





Quels sont les symptômes d'une crise d'angoisse par rapport à une crise cardiaque ?

Les symptômes de l'anxiété se présentent différemment, non seulement d'une personne à l'autre, mais même dans votre propre corps. Vous pourriez le sentir dans votre estomac un jour et dans votre poitrine le lendemain. Cette variation peut rendre un peu difficile la détermination de la cause de vos symptômes physiques ( Campbell, 2017 ).

Certaines personnes sont sujettes à des crises d'anxiété ou à des attaques de panique, entraînant souvent de nombreuses manifestations physiques d'anxiété. Avec une attaque de panique, une personne peut avoir la sensation d'étouffement, de palpitations cardiaques, de transpiration, d'essoufflement et de douleur thoracique. Les personnes atteintes d'un trouble d'anxiété généralisée peuvent présenter ces symptômes, ainsi que des tremblements, des nausées, des tensions musculaires et des étourdissements ( Bandelow, 2017 ).





Anxiété douleur thoracique

Si vous n'avez jamais eu de douleur thoracique, vous pourriez avoir peur la première fois !

La douleur thoracique d'anxiété n'est pas la même pour tout le monde. Certaines personnes ressentent soudainement des douleurs thoraciques même si elles sont au repos, ce qui est courant lors d'une attaque de panique. La douleur thoracique anxieuse s'accumule plus lentement, la plupart des gens se sentant déjà anxieux avant le début de la douleur thoracique Rouleau, 2020 ).





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Les symptômes de douleur thoracique anxieuse dans la région thoracique peuvent ressembler à ( Huffman, 2002 ):

  • Douleur lancinante, aiguë ou lancinante
  • Une douleur sourde constante
  • Brûlant
  • Etanchéité
  • Spasmes
  • Engourdissement, où vous ne pouvez pas sentir certaines parties de votre poitrine

D'autres symptômes d'attaque de panique ou d'anxiété comprennent (Huffman, 2002) :

  • Essoufflement
  • Se sentir étourdi ou faible
  • Tremblant, tremblant ou incontrôlable
  • Changements de température, y compris sensation de sueur ou de froid
  • Palpitations cardiaques
  • Douleur thoracique
  • Fréquence cardiaque rapide

La douleur thoracique due à l'anxiété est plus fréquente dans les attaques de panique soudaines Musey, 2018-a ).

La première fois que vous ressentez l'un de ces symptômes, vous pourriez vous rendre directement aux urgences en pensant que vous avez une crise cardiaque. Près de 80 % des personnes aux urgences souffrant de douleurs thoraciques ont des douleurs thoraciques non cardiaques et n'ont pas de crise cardiaque. De ce groupe, environ 58% ont une anxiété modérée à sévère ( Musey, 2018-b ; Musey, 2017 ).

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Crise cardiaque douleur thoracique

Alors, quels sont les symptômes d'une crise cardiaque ?

Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin ou l'apport sanguin qui alimente le cœur lui-même est bloqué. Les symptômes de crise cardiaque comprennent ( Lu, 2015 ):

  • Douleur thoracique qui continue de s'aggraver avec l'effort
  • Douleur thoracique qui irradie vers vos bras ou votre mâchoire (c'est ce qu'on appelle l'angine de poitrine)
  • Forte pression dans la poitrine et sensation de pincement
  • Rythme cardiaque rapide et essoufflement
  • La nausée

Certaines personnes se sentent épuisées ou disent avoir mal au dos, et près de 30 % des personnes ayant subi une crise cardiaque ne signalent même pas de douleur thoracique ( Devon, 2020 ).

Comment savoir d'où vient votre douleur thoracique

Voici un aide-mémoire rapide avec les différences entre une douleur thoracique d'anxiété et une crise cardiaque.

  • Lorsque : La douleur thoracique d'anxiété survient le plus souvent au repos, et la douleur thoracique due à une crise cardiaque survient souvent pendant l'activité. La douleur thoracique d'anxiété a tendance à commencer et à se terminer plus rapidement. La douleur thoracique due à une crise cardiaque s'accumule et continue d'augmenter (Huffman, 2002).
  • : La douleur thoracique d'anxiété reste généralement dans la poitrine, tandis que la douleur thoracique due à une crise cardiaque peut irradier jusqu'aux bras, aux épaules et à la mâchoire (Lu, 2015).
  • Quoi : La douleur thoracique d'anxiété est souvent beaucoup plus aiguë avec des rapports d'une douleur semblable à un coup de couteau, et la douleur thoracique de crise cardiaque est généralement plus lourde, douloureuse et avec une pression de compression (Huffman, 2002).
  • Qui : Les troubles anxieux, y compris les attaques de panique, sont plus fréquents chez les femmes et les crises cardiaques sont plus fréquentes chez les hommes (Bandelow, 2017; Kander, 2016 ).

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Pourquoi l'anxiété vous fait-elle mal à la poitrine ?

L'anxiété est une réaction au stress et votre corps réagit au stress de différentes manières. Certaines sensations sont purement physiques, comme l'essoufflement, les palpitations cardiaques, la transpiration ou la tension corporelle.

Vous avez peut-être entendu parler de la réponse au stress de combat ou de fuite où votre corps se prépare à riposter ou à fuir le facteur de stress. Si vous avez beaucoup de stress dans votre vie, votre corps porte beaucoup plus de tension musculaire. Certaines personnes ressentent cette tension musculaire dans la poitrine. Si vous êtes stressé, cela peut augmenter votre fréquence cardiaque et vous pouvez sentir votre cœur battre de plus en plus fort. Ces réactions combinées peuvent vous faire ressentir des douleurs thoraciques anxieuses (Huffman, 2002).

D'autres réponses qui peuvent causer des douleurs thoraciques anxieuses incluent une respiration trop rapide et superficielle (hyperventilation).

L'hyperventilation modifie le niveau de dioxyde de carbone dans le sang, provoquant des étourdissements, des engourdissements et des picotements dans les extrémités, ainsi que des douleurs thoraciques. Les crises de panique peuvent également augmenter la fréquence cardiaque, ce qui peut provoquer des spasmes des artères coronaires, une augmentation de la pression artérielle (qui sollicite les petits vaisseaux sanguins du cœur) et des besoins accrus en oxygène, qui peuvent tous provoquer des douleurs thoraciques (Huffman, 2002).

Les personnes atteintes d'une maladie coronarienne ou d'autres problèmes cardiaques peuvent également souffrir d'anxiété. Une crise d'angoisse ou de panique peut exacerber leurs problèmes cardiaques ( Greenslade, 2017 ).

Que faire si vous ressentez des douleurs thoraciques anxieuses ?

Consultez toujours un médecin pour faire vérifier votre douleur thoracique. Les symptômes des crises d'anxiété/panique et des crises cardiaques se chevauchent un peu. Il est préférable de vous faire évaluer dans la salle d'urgence sous la direction d'un professionnel de la santé expérimenté.

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Si vous recevez un diagnostic de douleur thoracique anxieuse ou de douleur thoracique non cardiaque, consultez un professionnel de la santé pour gérer votre anxiété. Traitements peut inclure thérapie cognitivo-comportementale pour gérer votre anxiété et, si nécessaire, des médicaments ( Locke, 2015 ).

Voici quelques étapes pour gérer une crise d'angoisse ou une crise de panique, même avec des douleurs thoraciques (Locke, 2015) :

  • Respirez profondément, lentement et régulièrement.
  • Comptez jusqu'à 10 et répétez jusqu'à ce que la sensation passe.
  • Surveillez vos douleurs thoraciques – les douleurs thoraciques anxieuses ne durent pas longtemps par rapport à une crise cardiaque (Greenslade, 2017).
  • Concentrez-vous sur une image préférée apaisante tout en comptant.

Ce sont des correctifs utiles, bien que temporaires. Bien que vous ne réduisiez peut-être pas complètement l'anxiété, les changements de mode de vie peuvent vous aider à réduire la gravité de vos symptômes physiques d'anxiété. Essayez ces stratégies pour gérer votre anxiété (Locke, 2015) :

  • Mange bien —Augmentez vos légumes et diminuez votre consommation de sucre.
  • Exercer- Visez au moins 150 minutes par semaine. Le mouvement corporel aide à réduire l'anxiété.
  • Dormez suffisamment — La plupart des gens ont besoin d'au moins 7 heures.
  • Éviter l'alcool ou le tabac .
  • Diminuer la caféine —Certaines personnes sont sensibles à ses effets.

La douleur thoracique peut être effrayante. Il est important de consulter un professionnel de la santé pour évaluer si votre douleur thoracique n'est pas cardiaque et liée à l'anxiété ou s'il s'agit d'un symptôme d'un problème cardiaque. Les deux conditions sont traitables, alors assurez-vous d'obtenir le meilleur traitement possible.

Les références

  1. Bandelow, B., Michaelis, S. et Wedekind, D. (2017). Traitement des troubles anxieux. Dialogues en neurosciences cliniques, 19 (2), 93. doi : 10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573566/
  2. Campbell, K.A., Madva, E.N., Villegas, A.C., Beale, E.E., Beach, S.R., Wasfy, J.H., et al. (2017). Douleur thoracique non cardiaque : une revue pour le psychiatre de consultation-liaison. Psychosomatique, 58 (3), 252-265. doi: 10.1016/j.psym.2016.12.003. Récupéré de https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033318216301712
  3. Chand, S.P., Marwaha, R., & Bender, R.M. (2021). Anxiété (soins infirmiers) . Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470361/
  4. da Silva, M.L., Rocha, R.S.B., Buheji, M., Jahrami, H., & Cunha, K.D.C. (2021). Une revue systématique de la prévalence des symptômes d'anxiété pendant les épidémies de coronavirus. Journal de psychologie de la santé, 26 (1), 115-125. doi: 10.1177/1359105320951620. Récupéré de https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1359105320951620
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  7. Huffman, J.C., Pollack, M.H. et Stern, T.A. (2002). Trouble panique et douleur thoracique : mécanismes, morbidité et prise en charge. Compagnon de soins primaires au Journal de psychiatrie clinique, 4 (2), 54. doi : 10.4088/pcc.v04n0203. Récupéré de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC181226/
  8. Kander, M.C., Cui, Y. et Liu, Z. (2017). Différence entre les sexes dans le stress oxydatif : un nouveau regard sur les mécanismes des maladies cardiovasculaires. Journal de médecine cellulaire et moléculaire, 21 (5), 1024-1032. doi: 10.1111/jcmm.13038. Récupéré de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jcmm.13038
  9. Locke, A., Kirst, N. et Shultz, C. G. (2015). Diagnostic et prise en charge du trouble d'anxiété généralisée et du trouble panique chez l'adulte. Médecin de famille américain, 91 ans (9), 617-624. Récupéré de https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25955736/
  10. Lu, L., Liu, M., Sun, R. et al. Infarctus du myocarde : symptômes et traitements. Cellule Biochimique Biophysiologie 72 , 865-867 (2015). doi: 10.1007/s12013-015-0553-4. Récupéré de https://link.springer.com/article/10.1007/s12013-015-0553-4#citeas
  11. Musey Jr, P. I., & Kline, J. A. (2017). Évaluation cardio-pulmonaire au service des urgences des patients souffrant de douleur thoracique à faible risque avec stress et anxiété auto-déclarés. Le Journal de la médecine d'urgence, 52 (3), 273-279. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.11.022. Récupéré de https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0736467916310125
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