Accutane : utilisations, risques, effets secondaires et alternatives

Avertissement

Si vous avez des questions ou des préoccupations médicales, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé. Les articles de Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d'agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.




Si vous souffrez de boutons et que vous n'arrivez pas à trouver de soulagement, vous n'êtes pas seul : l'acné touche entre 40 et 50 millions de personnes aux États-Unis. Et bien que l'acné affecte principalement les adolescents et les jeunes adultes, de nombreuses personnes âgées en souffrent également (peut-être environ 54 % des femmes et 40 % des hommes plus de 25 ans) (Cordain, 2002). Si vous n'avez trouvé aucun succès avec les traitements contre l'acné en vente libre, vous pourriez être curieux d'essayer un médicament sur ordonnance appelé Accutane. Voici ce que vous devez savoir.

Vitales

  • Accutane est un traitement pour l'acné sévère qui n'a pas répondu à d'autres types de traitement.
  • Accutane est une forme orale de rétinoïde qui cible plusieurs facteurs qui contribuent à l'acné.
  • Accutane peut avoir des effets secondaires graves, et il ne doit pas être pris par une personne enceinte ou susceptible de le devenir.

Qu'est-ce qu'Accutane ?

Accutane est le nom de marque du médicament générique appelé isotrétinoïne. Il appartient à la classe des médicaments rétinoïdes et a été approuvé pour l'acné sévère résistante au traitement en 1982 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Contrairement aux autres rétinoïdes, qui sont topiques (comme Retin-A), Accutane est un médicaments par voie orale (Kotori, 2015). C'est la seule thérapie connue pour avoir un impact sur tous les facteurs majeurs qui contribuent à l'acné, comme la production de sébum, les pores obstrués, l'inflammation, etc. (Layton, 2009). Accutane est utilisé pour traiter l'acné kystique ou une forme d'acné sévère appelée acné nodulaire récalcitrante (qui provoque des nodules gonflés et douloureux sur la peau) qui n'ont pas été aidés par d'autres traitements, comme les antibiotiques (NIH, 2018).







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Comment fonctionne Accutane ?

Accutane a été montré pour cibler une variété de facteurs importants qui contribuent à l'acné. Il rétrécit l'huile (glandes sébacées), aide à prévenir les pores obstrués, inhibe la croissance de certaines bactéries à la surface de la peau et a des effets anti-inflammatoires. Pendant le traitement, Accutane réduit également la production d'huile (sébum) de 90 % ou plus en six semaines. cependant, une fois le traitement arrêté , les niveaux de bactéries et d'huile augmentent à nouveau, bien que généralement en quantités inférieures à celles où ils ont commencé avant le traitement (Kotori, 2015).





Cela peut prendre plusieurs semaines ou plus pour que l'Accutane fasse pleinement effet, et cela peut aggraver l'acné au début du traitement. La plupart des personnes qui prennent Accutane suivent un traitement qui dure 16 à 20 semaines à la fois , mais le médicament peut continuer à améliorer l'acné même après la fin du traitement (Leyden, 2014).

Risques potentiels et effets secondaires d'Accutane

Comme tous les médicaments, Accutane comporte certains risques et effets secondaires possibles. Cependant, certains des effets indésirables potentiels d'Accutane sont graves, il est donc important de parler avec votre fournisseur de soins de santé et de comprendre tous les avantages et les inconvénients avant de prendre le médicament.





Certains des effets secondaires les plus courants (affectant entre 1 et 10% des utilisateurs) du traitement Accutane incluent la peau sèche, les démangeaisons et la desquamation de la peau, la desquamation, ainsi que la sécheresse des yeux, de la bouche et du nez. Les lèvres gercées sont un effet secondaire extrêmement courant d'Accutane, affectant jusqu'à 90 % des personnes qui le prennent. La sécheresse nasale et les saignements de nez peuvent survenir chez 1 à 10 % des utilisateurs et, bien qu'ils soient moins fréquents (affectant moins de 0,01 % des utilisateurs),Effets secondairescomme la photosensibilité (sensibilité à la lumière), l'amincissement des cheveux et une diminution de la vision nocturne peuvent également se produire (Drugs.com, 2020).

Autreeffets secondaires moins fréquents(affectant moins de 0,01 % des utilisateurs) comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête, des douleurs osseuses et articulaires, de la diarrhée ou des saignements rectaux, des douleurs thoraciques ou abdominales sévères, des problèmes de santé mentale (cela peut provoquer une dépression ou des pensées suicidaires) et des triglycérides sanguins élevés (Drogues.com, 2020).





Une complication particulièrement grave d'Accutane est son potentiel de causer de graves problèmes de grossesse et d'accouchement. Accutane ne doit pas être pris par des personnes enceintes ou susceptibles de le devenir, car il existe un risque élevé qu'il puisse entraîner une perte de la grossesse ou entraîner la naissance prématurée du bébé, sa mort peu de temps après la naissance ou sa naissance. né avec des malformations congénitales. Si vous envisagez de prendre Accutane pour l'acné, vous devrez d'abord faire un test de grossesse. le Programme iPLEDGE a été mis en place pour s'assurer que les femmes enceintes ne prennent pas Accutane et que les femmes ne tombent pas enceintes pendant la prise du médicament. Vous ne pouvez obtenir une ordonnance d'Accutane que si vous êtes enregistré auprès d'iPLEDGE, si vous avez une ordonnance d'un prescripteur enregistré auprès d'iPLEDGE et si vous remplissez l'ordonnance dans une pharmacie enregistrée auprès d'iPLEDGE (NIH, 2018).

Alternatives à Accutane pour traiter l'acné

Bien qu'Accutane soit un traitement contre l'acné extrêmement efficace, il est généralement considéré comme un traitement de dernier recours en raison de son potentiel de provoquer des effets secondaires graves. La plupart des professionnels de la santé vous recommanderont d'essayer une variété d'autres traitements contre l'acné avant d'essayer Accutane.

Accutane est un rétinoïde oral très puissant, mais il existe de nombreux rétinoïdes topiques qui sont également considérés comme des traitements efficaces contre l'acné. Exemples de rétinoïdes topiques comprennent l'adapalène (nom de marque Differin), le tazarotène (nom de marque Tazorac) et la trétinoïne (nom de marque Retin-A) (Leyden, 2017).

Le peroxyde de benzoyle est également considéré comme l'un des traitements les plus sûrs et les plus efficaces contre l'acné et est souvent utilisé comme traitement de première intention. Certaines études ont même montré que cela fonctionne mieux que la trétinoïne topique pour l'acné inflammatoire et la recherche a également indiqué que des doses plus faibles de peroxyde de benzoyle fonctionnent aussi bien que des doses plus élevées (et causent moins d'irritation), il n'est donc pas nécessaire d'aller plus haut que 5 % (Grobel, 2018).

De nombreux antibiotiques topiques sont également utilisés pour inhiber la croissance de la bactérie P. acnes et réduire l'inflammation. Certains des antibiotiques topiques les plus populaires utilisés pour cibler l'acné sont érythromycine et clindamycine (Rathi, 2011). Pilules contraceptives orales ont également été montrés pour traiter efficacement l'acné chez certaines personnes, mais le traitement ne doit être utilisé qu'après qu'un professionnel de la santé ait effectué une évaluation hormonale et exclu toute interaction médicamenteuse potentielle ou tout risque ou complication grave (Słopień, 2018). Dans certains cas , les injections de stéroïdes peuvent être utiles dans le traitement de grandes lésions inflammatoires (Kraft, 2011).

Les références

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  2. Grobel, H., & Murphy, S.A. (2018). Acné vulgaire et acné rosacée. Médecine intégrative. doi: 10.1016/b978-0-323-35868-2.00077-3
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  15. Verallo-Rowell, V.M., Dillague, K.M. et Syah-Tjundawan, B.S. (2008). Nouveaux effets antibactériens et émollients des huiles de noix de coco et d'olive vierges dans la dermatite atopique de l'adulte. Dermatite, 19(6), 308-315. doi: 10.2310/6620.2008.08052, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19134433
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